Korištenjem pristupa plana skrbi opišite njegu?

Pacijent: 65-godišnja žena s poviješću hipertenzije i dijabetesa. U bolnicu je primljena s dijagnozom upale pluća.

Sestrinske dijagnoze:

1. Rizik od poremećene izmjene plinova u vezi s upalom pluća

2. Rizik od deficita volumena tekućine povezan sa smanjenim oralnim unosom

3. Otežana pokretljivost povezana sa slabošću i umorom

Plan za njegu:

Rizik od poremećene izmjene plinova u vezi s upalom pluća

- Intervencije:

- Pratite respiratorni status, uključujući zasićenost kisikom, brzinu disanja i dubinu te zvukove disanja.

- Potaknite bolesnika da kašlje i duboko diše.

- Dajte kisik kako je propisano.

- Podignite uzglavlje kreveta.

Rizik za manjak volumena tekućine povezan sa smanjenim oralnim unosom

- Intervencije:

- Pratite unos i izlaz tekućine.

- Potaknite bolesnika da pije tekućinu.

- Osigurajte pacijentu različite tekućine na izbor.

- Ponudite pacijentu male, česte obroke.

Smanjena pokretljivost povezana sa slabošću i umorom

- Intervencije:

- Procijeniti snagu i pokretljivost pacijenta.

- Pomoći pacijentu u svakodnevnim životnim aktivnostima prema potrebi.

- Potaknite bolesnika da sudjeluje u fizikalnoj terapiji.

- Omogućite pacijentu sigurno okruženje.

Procjena:

Pacijent će pokazati:

- Poboljšan respiratorni status, uključujući zasićenost kisikom, brzinu disanja i dubinu te zvukove disanja.

- Adekvatan unos i izlaz tekućine.

- Poboljšana pokretljivost i snaga.

- Sposobnosti samozbrinjavanja.