Što jeOKK Plan

?Uspio organizacija skrbi ( MKO ) jeskupina zdravstvenih prehrambenih poduzeća i stručnjaka koji rade zajedno pružiti zdravstvenu skrb po pristupačnim cijenama , au isto vrijeme kontrole troškove pružanja tih usluga . Neki od ciljeva je MKO su dostaviti kvalitetnu zdravstvenu zaštitu , kada je medicinski neophodno i pružiti usluge po najprikladnije zdravstvenog radnika . MKO nadgleda kako zdravstveni profesionalci su nadoknađeni za svoje usluge . Zdravlje održavanje Organizacija

održavanje zdravstvene organizacije ( HMO ) jeOKK koji stvara usluga mreže sklapanjem ugovora sa zdravstvenim ustanovama . Ovi pružatelji sastojati od liječnika , bolnica i drugih zdravstvenih djelatnika . Davatelji koristi od primitka preporuke iz HMO i članovi planiraju imati koristi jer je po sniženim cijenama da je HMO nudi. Članovi su ograničeni usluga koji su dio mreže mogli uživati ​​u diskontirana stopa .
Preferirani davatelj organizacija

preferirani davatelj organizacije ( ppos) su manje restriktivni od zdravstvenih službi u izbor davatelja usluga zdravstvene zaštite . Članovi PPO obično ne moraju dobiti uputnicu za vidjetistručnjaka i nisu ograničeni na korištenje usluga koji je dio PPO mreže . U zamjenu za naknaduPPO daje članovima gospodarskih poticaja za korištenje u mreži davatelja. Financijski poticaji uključuju niže deductibles i niže participacije . Akočlan odluči koristiti out-of - operatera, on svibanj morati platiti čak 50 posto naknade za davatelja usluge.
Point- of-service plan

Point-Of - servis planova ( POS ) poticati , članovi birati liječnika primarne zdravstvene zaštite ( PCP ) . Članovi mogu izabrati ili HMO ili PPO opcije svaki put kad traže zdravstvenu skrb . PCP je jedini ponuđač koji mogu napraviti preporuke akočlan treba vidjeti stručnjaka . Članovi mogu koristiti drugog liječnika za uputnicu , ali završiti što veće participacije i imati veći deductibles . POS planira ponuditi veću fleksibilnost i slobodu izbora nego zdravstvenih službi .

Naknada za uslugu

naknada za uslugu (FFS ) planira omogućiti pacijentima najviše slobode u odabiru profesionalne zdravstvene zaštite . Članovi mogu izabrati bilo liječnika ili zdravstvene provider oni žele . Davatelj prima naknadu za svaku pojedinačnu uslugu , posjeta i postupak . Članovi u FFS plana platiti znatno više za veći stupanj fleksibilnosti da je plan pruža .