Kako napraviti plan njegu i skrb
1
Izvršite sveobuhvatnu procjenu pacijenta . Pregledajte svoga pacijenta medicinsku dokumentaciju pregledati njegov medicinski i društvene povijesti , lijekove , nikakve abnormalne laboratorijske nalaze ili nuspojave on doživljava . Provesti fizički pregled za procjenu njegove motorne i senzorne živčane funkcije , i promatrati za fizičke znakove i simptome njegovo stanje .
2
Pregledajte sve informacije koje ste se okupili , uključujući i fizičke izvješća ispitivanja i medicinsku dokumentaciju, za stvaranje popisa problem kao dio svoje sestrinske dijagnoze . Identificirati faktore vezane za problem , kao što su obiteljski problemi i prehrambenim navikama , ili bilo koje potencijalne probleme koji bi mogli utjecati na vaše pacijenta
3
Kupnja " Nanda - I Njegovanje dijagnozama definicije i klasifikacije " . voditi. Pogledajte ovaj vodič za iscrpan popis problematičnih izjava i staračkim dijagnoza koje će vam pomoći odrediti odgovarajući plan skrbi za svog pacijenta . Uvjerite se da jeskrb dijagnoza odaberete specifičan je za pacijenta zdravstvenog stanja , kako bi se izbjeglo riskirajući pogrešne dijagnoze .
4
Lista mjerljive ciljeve i ishode koje namjeravaju nabaviti putem vašeg plana skrbi . Na primjer , ako je vaš cilj je poboljšati vaš pacijent je ukupni nutritivni status , vaš rezultat će se osigurati da vaš pacijent dobiva 5 £ unutar određenog vremenskog okvira .
5
Prepoznati i provoditi specifične sestrinske naloga ili akcije koje će vam pomoći u postizanju željenih zdravstvenih ciljeva za vaš pacijenta . Dokumentirati svoje sestrinske narudžbe s vremenom, datumom i specifičnim zadacima koje svaki član vašeg tima skrb može lako pratiti . Koristite djelotvoran upute , kao što su , "mjestospiralni zavoj na desnoj nozi od gležnja do tik ispod koljena . "
6
Procijenite Vaš pacijent je napredak u odnosu na svoj plan za njegu ciljeva kako bi se utvrdila njegova učinkovitost . Odlučite li se vaši Plan njege ciljevi uspjeli u potpunosti ili djelomično , kako bi se utvrdilo da li treba ukinuti , produžiti ili smanjiti ih .