Što je doplata zdravstvenog osiguranja?

Doplata za zdravstveno osiguranje, skraćeno od copayment, fiksni je iznos koji plaćate za zdravstvenu uslugu, kao što je posjet liječniku, boravak u bolnici ili lijekovi na recept. Doplate su obično određeni iznos u dolarima, a ne postotak ukupne cijene usluge.

Evo kako funkcioniraju doplate:

1. Pokriće osiguranja :Imate plan zdravstvenog osiguranja koji pokriva određene medicinske troškove, ali ima komponentu dijeljenja troškova.

2. Zahtjev za plaćanje :Vaš plan osiguranja ocrtava doplate za koje ste odgovorni za određene usluge. Na primjer, možete dobiti 30 USD za posjet primarnoj zdravstvenoj zaštiti i 50 USD za posjet specijalistu.

3. Plaćanje naknade :Kada dobijete zdravstvenu uslugu, od vas će se tražiti da platite dionicu u vrijeme usluge. To se može učiniti gotovinom, kreditnom karticom ili vašim zdravstvenim štednim računom (HSA), ako je primjenjivo.

4. Preostali troškovi :Nakon što platite dionicu, možda ćete i dalje biti odgovorni za druge troškove povezane s uslugom. To može uključivati ​​odbitke, suosiguranje ili bilo koje troškove koji nisu pokriveni vašim planom osiguranja.

Doplate se mogu razlikovati ovisno o vrsti zdravstvene usluge, pružatelju usluga i vašem specifičnom planu osiguranja. Također se mogu razlikovati između davatelja unutar mreže i izvan mreže. Općenito, doplate za pružatelje unutar mreže niže su u usporedbi s pružateljima usluga izvan mreže.

Razumijevanje iznosa vašeg plaćanja i načina na koji se oni uklapaju u vaše cjelokupno zdravstveno osiguranje važno je za planiranje i upravljanje vašim zdravstvenim troškovima. Copays može pomoći u kontroli troškova i za vas i za vaše osiguravajuće društvo, dok vam istovremeno osigurava pristup potrebnim zdravstvenim uslugama.