Što je osigurana svota u zdravstvenom osiguranju?

Osigurana svota u zdravstvenom osiguranju je maksimalni iznos koji će osiguravajuće društvo platiti za medicinske troškove nastale tijekom trajanja police. Djeluje kao financijska sigurnosna mreža, osiguravajući osiguranicima pristup kvalitetnoj zdravstvenoj skrbi bez brige o visokim troškovima povezanim s medicinskim tretmanima.

Osiguranu svotu obično odabire osiguranik prilikom kupnje police zdravstvenog osiguranja. Može se kretati od nekoliko lakha do nekoliko milijuna kuna, ovisno o potrebama i proračunu pojedinca. Neke police također nude opciju povećanja iznosa osiguranja tijekom vremena putem planova dopune ili ridera.

Prilikom podnošenja zahtjeva prema polici zdravstvenog osiguranja, osiguranik može iskoristiti iznos osiguranja za pokrivanje raznih medicinskih troškova, uključujući:

- Troškovi hospitalizacije, kao što su najam sobe, liječničke naknade, naknade za njegu i dijagnostički testovi

- Kirurški troškovi, uključujući naknade kirurga, anestezije i troškove operacijske dvorane

- Tretmani u vrtiću koji zahtijevaju hospitalizaciju kraću od 24 sata

- Troškovi prije i nakon hospitalizacije za određeni broj dana

- Naknade za hitnu pomoć

- Lijekovi i potrošni materijal na recept liječnika

- Alternativni tretmani, kao što su Ayurveda, Unani, Siddha i Homeopatija (podložno uvjetima politike)

Važno je napomenuti da osigurani iznos ne pokriva sve medicinske troškove. Mogu postojati određena izuzeća, kao što su kozmetičke operacije, tretmani zuba (osim slučajnih ozljeda) i određena prethodna stanja. Osim toga, neka pravila mogu imati podograničenja za određene tretmane ili postupke.

Osiguranici bi trebali pažljivo pregledati dokument o polici kako bi razumjeli osiguranu svotu, pojedinosti o pokriću, isključenja i odredbe i uvjete prije kupnje plana zdravstvenog osiguranja.