Hoće li vaše zdravstveno osiguranje pokriti troškove liječenja ako ste ozlijeđeni u prometnoj nesreći?
1. Primarno i sekundarno pokriće :Općenito, planovi zdravstvenog osiguranja osmišljeni su da budu primarni platitelji medicinskih troškova. Međutim, ako imate i zdravstveno osiguranje i auto osiguranje, vaša polica auto osiguranja može se smatrati primarnim platiteljem medicinskih troškova povezanih s prometnom nesrećom.
2. Koordinacija koristi :Ako imate više polica zdravstvenog osiguranja, kao što je jedna od vašeg poslodavca i druga od poslodavca vašeg supružnika, osiguravajuća društva će koordinirati naknade kako bi odredila koja je polica primarno odgovorna za pokrivanje vaših medicinskih troškova.
3. Pokriće medicinskih plaćanja (Med Pay) :Mnoge police auto osiguranja uključuju Med Pay pokriće, koje pruža ograničenu količinu pokrića za medicinske troškove nastale kao posljedica prometne nesreće, bez obzira na to tko je kriv. Med Pay pokriće može pomoći u pokrivanju troškova koje vaše zdravstveno osiguranje ne pokriva u potpunosti.
4. Organizacije za održavanje zdravlja (HMO) i organizacije preferiranih pružatelja usluga (PPO) :Ako imate HMO, možda ćete morati primati medicinsku skrb unutar HMO-ove mreže pružatelja usluga. Ako primate njegu izvan mreže, vaše zdravstveno osiguranje možda neće u potpunosti pokriti troškove ili ćete možda biti odgovorni za veće troškove iz vlastitog džepa. PPO-ovi obično nude veću fleksibilnost, omogućujući vam da tražite skrb od pružatelja usluga unutar mreže i izvan mreže.
5. Franšize i naknade :Vaša polica zdravstvenog osiguranja može imati franšizu, što je iznos novca koji morate platiti iz vlastitog džepa prije početka pokrića. Također možete biti odgovorni za doplate ili suosiguranje, što su fiksni iznosi u dolarima ili postotak dopuštenih naknada za medicinske usluge.
6. Državni zakoni :Neke države imaju posebne zakone koji se odnose na interakciju polica zdravstvenog osiguranja i auto osiguranja u kontekstu ozljeda u prometnoj nesreći. Ti se zakoni mogu razlikovati, stoga je važno razumjeti relevantne zakone u svojoj državi.
Ključno je pregledati svoju policu zdravstvenog osiguranja i konzultirati se sa svojim osiguravajućim društvom ili kvalificiranim stručnjakom za osiguranje kako biste odredili specifično pokriće i beneficije dostupne za medicinske troškove povezane s prometnom nesrećom. Oni vam mogu pomoći razumjeti vaše pokriće i osigurati vam potreban medicinski tretman.
