Problemi osiguranje plaćanja
Jedan od najvećih osiguravajućih glavobolje ima liječničku uslugu uskraćeno od strane zdravstvenog osiguranja prijevoznika . Razlozi zapisi zdravstveno osiguranje dobiti odbijen od strane nosioca osiguranja može biti mnogo. Trik za dobivanje osiguranje platiti liječnički račun je razumjeti uobičajene razloge poricanja i kako osporiti osiguranja prijevoznika . Ne predautorizacija
uskraćivanje događa kad idete specijalistu bez uzimajući uputnicu ili dozvolu od svog liječnika primarne zdravstvene zaštite s tradicionalnim HMO zdravstvenom planu . To negiranje javlja se izdravstveno osiguranje prijevoznik zahtijeva odobrenje za bolničku priznanja , a jedan nije bio napravljen od strane pacijenata ili liječnika .
Ako niste dobili uputnicu ili prethodno odobrenje , što može biti odgovoran za račun .
biste uklonili tu vrstu poricanja za isplatu , nazovite naplate tvrtke za liječnika ili u bolnicu , i uvijek dokumentirati i podnijeti odobrenje prije primitka usluge .
nije medicinski potrebno, Experimental , koje nisu pokrivene
ne " medicinski neophodno " i " nisu obuhvaćeni " su demantiji , akoponuđač obavlja postupakzdravstveno osiguranje prijevoznik ne smatra neophodnim za stanjeliječnik naveo .
biste riješili taj poricanje , sudavatelj napisati pismo ili žalbu pokazati zašto jeslužba bila neophodna . Poziv prijevoznika kako bi se utvrdilo ako su stvarno odgovorni za račun , iako " nije medicinski neophodno" Usluge su donijeti za vas već . Pitajte zastupnika nosioca osiguranja da vam pokazati gdjepolitika stoji da ta usluga nije pokrivena ili ne medicinski neophodno , i postaviti pitanje tko je odgovoran za ravnotežu, ililiječnik .
Dodatna tražene informacije
Ako vaše zdravstveno osiguranje prijevoznik dobiva novčanicu od liječnika ili bolnicu , abill nedostaje potrebne informacije , osiguranje neće platiti račun . Zakon će biti poslan na vas za isplatu .
To riješiti slanjemnaplate tvrtke informacije o tome što nedostaje ( datume rođenja članova , bilo drugih zdravstvenih osiguranja koju su obuhvaćeni pod i dokaz za pokrivanje studenti stariji od 18 godina ) .
liječnik ili bolnica ( naplate ured ) je odgovoran za slanje informacija nosaču kadnegiranje za nestalom informacija ( član identifikacijskim brojevima , brojevima grupa , postupak kodova , dijagnostičkih kodova , medicinske bilješke , koji se odnosi liječnik , zadnje dane u mjesecu , itd. ) javlja .
obuhvaćeni drugim planom
Plaćanje nije napravio jer je ova usluga je pokriven drugim planom .
Ova vrsta negiranja događa kadazdravstveno osiguranje tvrtka vjeruje da jeusluga trebala biti isplaćena po auto ili radnik osiguranje zaštite zdravlja , umjesto na zdravstvenom planu . Akoprijedlog zakona trebao biti plaćena od strane drugog plana , dostaviti te podatke na liječnika ili bolničkog naplate tvrtke za njih dostaviti na ispravan planu .
Trebate znati
poruka koja navodiravnotežu zakon je i iznad razumno i običajnom naknada nijenijekanje . Ova informacija se daje kadazdravstveno osiguranje prijevoznik plaća dio medicinskih troškova ipreostali iznos je ono štotvrtka smatra da se pretjerano za takav postupak . Većina liječnika i bolnice morati prihvatiti ono što je plaćeno i na račun u sklopu sporazuma s nosioca osiguranja .
