Što je tržište osiguranja?

Pregled :

Insurance Marketplace, često poznat kao Health Insurance Marketplace, online je platforma uspostavljena kao dio Affordable Care Act (ACA) u Sjedinjenim Državama. ACA, također poznat kao Obamacare, imao je za cilj proširiti pristup pristupačnom zdravstvenom osiguranju i omogućiti pojedincima i malim tvrtkama centralizirano tržište za usporedbu i kupnju zdravstvenih planova.

Funkcija :

Insurance Marketplace djeluje kao online portal prilagođen potrošačima na kojem pojedinci, obitelji i mala poduzeća mogu kupovati planove zdravstvenog osiguranja od raznih privatnih osiguravajućih društava. Korisnici mogu usporediti planove na temelju čimbenika kao što su cijena, pokrivenost, beneficije i mreža pružatelja zdravstvenih usluga. Također nudi centralizirano središte za upravljanje zdravstvenim osiguranjem, pregled opcija pokrića i plaćanje.

Opcije zdravstvenog osiguranja :

- Kvalificirani zdravstveni planovi (QHP) :Ovo su planovi zdravstvenog osiguranja koji zadovoljavaju specifične standarde pokrivenosti i pristupačnosti koje je odredio ACA. QHP-ovi se nude putem Marketplacea i pružaju sveobuhvatnu pokrivenost, uključujući preventivne usluge, hospitalizacije, pokrivenost lijekovima na recept i osnovne zdravstvene beneficije.

- Ostala zdravstvena osiguranja :Tržište također nudi planove zdravstvenog osiguranja koji nisu u skladu s ACA-om i koji možda ne pružaju istu razinu pokrivenosti kao QHP-ovi. Ovi planovi mogu imati niže premije, ali ograničene pogodnosti i veće troškove iz vlastitog džepa.

Financijska pomoć :

- Subvencije :Tržište daje subvencije ili porezne olakšice pojedincima i obiteljima koji ispunjavaju uvjete kako bi smanjili troškove zdravstvenog osiguranja. Premijski porezni krediti izračunavaju se na temelju prihoda, veličine kućanstva i cijene odabranog zdravstvenog plana.

- Proširenje Medicaida :Države koje su odlučile proširiti Medicaid prema ACA-u mogu ponuditi pokrivenost pojedincima s niskim primanjima putem svojih državnih programa Medicaid, koji su često dostupni putem platforme Marketplace.

Kako koristiti tržište osiguranja :

1. Stvorite račun :Pojedinci trebaju stvoriti račun na web stranici HealthCare.gov ili na tržištu svoje države.

2. Dovršite prijavu :Ispunite zahtjev koji uključuje podatke o veličini kućanstva, prihodima i drugim detaljima bitnim za utvrđivanje prava na subvencije.

3. Usporedite planove :Pregledajte dostupne QHP-ove i druge opcije zdravstvenog osiguranja kako biste usporedili premije, beneficije, odbitke i participacije.

4. Odaberite plan :Nakon odabira plana, korisnici se mogu prijaviti izravno putem Marketplacea.

5. Upravljanje pokrivenošću :Nakon upisa, pojedinci mogu upravljati svojom pokrivenošću, pregledavati detalje plana, ažurirati osobne podatke i vršiti premijska plaćanja putem svog Marketplace računa.

Otvorena razdoblja za upis :

Upis u zdravstveno osiguranje putem Insurance Marketplacea obično je vezan za određena razdoblja upisa. Godišnji otvoreni upisni period obično traje od 1. studenog do 15. siječnja, omogućujući pojedincima da se prijave ili promijene zdravstvene planove za nadolazeću godinu. Posebna razdoblja upisa mogu biti dostupna izvan ovih datuma zbog životnih događaja kao što su gubitak posla, brak ili promjene u prihodima.