Medicare Advantage Problemi
Modernizacija ZakonMedicare 2003 donio prednost plan Medicare u postojanje . Plan Prednost pruža dodatnu financijsku pomoć za starije osobe koje imaju Medicare dio A i B. I dok se to ne pokupiti neke od troškova koji nisu obuhvaćeni tradicionalnih Medicare planovima , postoji svibanj biti problema s planom coverages ovisno o osobi individualnim željama .liječnik je stetoskop
identifikacije
Medicare Advantage Planovi --- također poznat kao Medicare Dio C --- su programi vlada-sponzorirane koje slijede iste smjernice u pogledu pokriveni i ne- pokriveno usluge . Međutim , stvarni plana politike izdaju neovisnih društava za osiguranje . Kao Medicare dijelu A i B cover bolničkih i medicinskih troškova , dio C je dizajniran kako bi se s preostalim nepriznate i copay iznosima potrebnim dio A i B. Osim toga , Medicare Dio C daje sudionicima malo veću fleksibilnost u odabiru liječnicima i bolnicama .
vrste na
Pojedinci koji su se prijavili za Advantage plana Medicare može birati između četiri plana opcija . Organizacija za održavanje zdravlja ( HMO ) planovi sunajpopularnije , jer sunajjeftiniji , no sudionici mogu samo birati određene mreže liječnicima i bolnicama . Davatelj sponzorira organizacija ( PSO ) planovi se provodi kroz jedan pogon u kojem se obavljaju medicinske usluge . Ti objekti također obraditi sve zahtjeve za osiguranje papirologiju . Point- of-service ( POS ) planira omogućiti sudionicima njihov izbor liječnika i bolnice , pa su ovi planovi su jedan od skupljih opcija . Željena organizacija davatelj ( PPO ) planovi rade na isti način kao i POS planova . Jedina razlika je u PPO planovi služe sudionika koji žive u lokalnim i regionalnim područjima , dok POS planira usluga uglavnom u urbanim područjima .
Nezavisni osiguravajuća društva
Medicare Advantage planova , iako je Vlada podržan , izdaju neovisnih društava za osiguranje . To znači različite tvrtke mogu ponuditi dodatne pogodnosti na vrhu Medicare Dio C pokrivenost . Neki mogu pružiti viziju i /ili zubni pokrivenost , neki mogu osigurati pokrivenost na recept , a cijene mogu varirati ovisno o tome što je uključeno u planu neke osobe . Jedini problem s prolazi kroz nezavisnu osiguravajućeg društva je dadruštvo može odlučiti da će se povući iz područja , ili prekinuti opciju plan u bilo koje vrijeme . Sudionici Plan onda lijevo pronaći alternativni pokrivenost na vlastitu . U mnogim slučajevima , tvrtke će prekinuti plan ili se povući iz područja kada postojiniska potražnja za tamo svoje usluge .
Nonstandardized planovi
s tradicionalnim Zdravstvena pokrivenost , plan opcije i plana stope će ostati isti . Planovi su izdane od strane jedne agencije po istoj cijeni u cijeloj ploči , bez obzira na mjesto . S Medicare Advantage planova , planova stope može varirati ovisno o tome što tvrtka izdaje policu . Plan opcija u smislu onoga što su usluge uključene također može varirati ovisno o tvrtki , aprostor u kojem se nalaze. To može predstavljati problem , ako sudionici plan u određenom području imaju ograničen broj tvrtki iz kojih se mogu izabrati .
Izbor liječnika
Kad pojedinci upisuju podtradicionalnim Medicare plana , oni mogu birati bilo kojeg liječnika ili u bolnicu dokliječnik ili bolnicasudjeluje davatelj unutar programa Medicare . S Medicare Advantage planova , pojedinci su ograničeni na liječnike i bolnice unutar njihovog plana mreže . Osim toga , sve preporuke napravljene specijalisti moraju doći od liječnika unutar mreže . PPO i PSO planira učiniti omogućuju veću fleksibilnost u odabiru pružatelja skrbi , no problemi mogu nastati u smislu onoga što se usluge pokrivene . U nekim slučajevima , određene usluge ne mogu biti pokriveni na sve , ovisno o vrsti planaosoba ima .
