O Wisconsin visokorizičnim plan raspodjele osiguranje
Plan rizika Sharing Wisconsin zdravstveno osiguranje ( HIRSP ) ječlan Nacionalne udruge državnih Sveobuhvatna Zdravstveno osiguranje planovi ( NASCHIP ) . HIRSP operacije upravlja Wisconsin liječnika službe osiguranja Corporation . Wisconsin Program je dostupan za stanovnike svih dobnih skupina . HIRSP napravio neke značajne promjene u svojim pokrivenost u siječnju 2010, a , s prolaskom pacijenata Zakona o zaštiti i pristupačne skrbi ( PPACA ) 2010 , druge promjene mogu održati . Povijest
Wisconsin HIRSP Vlast je formirana u 1979 za " omogućiti pristup visoke kvalitete, pristupačne zdravstvene zaštite za sve koji imaju pravo Wisconsin stanovnika . " Vlast se pridružio National Association of State sveukupno zdravstveno osiguranje planovi koji je osnovan u 1993 pružiti obrazovne resurse za državama koje su željele da se formira planove i da služi kao mreža organizacija za postojeće planove . HIRSP tijelo , kroz NASCHIP , radila je osigurati sredstva za razvoj osiguranja bazenima mandatom PPACA .
Funkcija
HIRSP pruža osiguranje za Wisconsin stanovnika koji ne mogu priuštiti privatnog osiguranja i za one koji su izgubili poslodavac osiguranje . To također čini osiguranje pristupačne za stanovnike koji nisu u mogućnosti kupiti osiguranje zbog već postojećih uvjeta . Iako je rok čekanjaod šest mjeseci vrijedi za postojeće uvjete , HIRSP jamči pristup zdravstvenom osiguranju za zaštitu Wisconsin stanovnika od katastrofalnih bolesti . On je također , od siječnja 2010 , platio " Prvi dolara pokrivenost " mnogih preventivnih usluga, uključujući i godišnjih fizičkih ispita , odaberite cijepljenje, mamografija , rutinskih dijagnostičkih postupaka i testova , dječje krvi olova testova i projekcije za depresiju i alkohola .
politike
politike su strukturirani u susret dvije razine prihoda i osiguranika s niskim primanjima mogu biti prihvatljivi za " Badgercare , "Medicaid vezane uz dopunsko plana . Tri razine premije odnose izravno na 1.000 kn, 2500 $ ili 5000 $ odbijaju ograničenja politike . HIRSP također nudi Medicare dopuniti politiku za "nastavak " članova i zdravlje štedni račun programa . Pokrivenost je80-20 posto razdvojiti do 1.000 dolara , nakon udjelom su ispunjeni . Premije su trenutno niže od privatnih osiguranja stope . Lijekovi su pokrivene politike co - pay odredi HIRSP formula. Kao Medicare , HIRSP je definirana upisne rokove .
Financiranje
HIRSP djeluje na pretplatničkim premije i saveznim subvencijama . U 2009 , doprinosi ugovaratelj osiguranja iznosila je 84,5 milijuna dolara i savezne potpore iznosila oko 2,5 milijuna dolara. Ukupni proračun je plan bio je tek nešto više od 145 milijuna dolara . Ostali prihodi dolazi od subvencija niskim prihodima i subvencija od davatelja i osiguravatelja . HIRSP posluje na neprofitnoj osnovi; poboljšana učinkovitost omogućio je distribuciju uštede za pretplatnike u 2009 .
razmatranja
PPACA će imati utjecaj na sve državne programe visokog rizika . Aime Goldman , glavni izvršni direktor HIRSP tijela , kaže da HIRSP i druge države u NASCHIP započeo susret s američkog Ministarstva zdravstva i ljudske resurse u 2009 kako bi razgovarali o programu učinkovitosti i ponudili pružiti primjer uspješne državne osiguranja bazenima kao PPACA bazenima uspostavljaju .
