Kako čitati e- EOB

EOB , ili " Objašnjenje Benefits " jedokument Vaše osiguravajuće društvo mailova na vas nakon obrade zahtjeva za medicinske ili stomatološke koristi . Kao što svi oni države negdje na obrascu , EOBs nisu računa , ali može pružiti informacije kako bi bilo ravnoteže možda dugujete davatelja . Ako bilo koji dio bilo EOB Čini se da je to pogreška -postupak ,datum usluge , ono što bi moglo imati je rekaopostupak će koštati - odmah se obratite osiguravajuće društvo na broj koji se nalazi na EOB . Dezinformacije moglo bitiadministrativne pogreške , ili možda ukazuju krađu identiteta . Upute
1

Provjerite da je ime i adresu član sekcije su točne . Akoje izjava proslijediti vama , jer niste obavijestila svoje osiguravajuće društvo novu adresu , nazovitetvrtka to učiniti s telefonskog broja na obrascu .
2

Potvrdi dapacijenta Naziv je ispravan , ako on ili ona ječlan obitelji pokriven svom obiteljskom planu . Neki postupci ili testovi smatraju preventivni i nude besplatno ili po nižoj cijeni od nekih osiguravajućih društava , ovisno o dobi i spolu bolesnika .
3

pregled i potvrdu datum usluga , davatelja i naknada za uslugu . Punjenje je ono što je liječnik , bolnica , laboratorij ili drugi pružatelj naplaćuje svoje osiguranje .
4

Pregledajte sve iznose u izuzetim stupaca kao što su potrebni udjelom , participacije , odnosno iznose iznad prostora je "uobičajeno , razumne i uobičajene " ( URC ) naknade za određenu uslugu . Na temelju stotina tisuća dostavljenih računa , vaše osiguravajuće društvo ima bazu podataka o tome što pružaju zdravstvenu zaštitu općenito naplatiti u određenom području za postupak . Duboko u ugovoru police osiguranja jeklauzula vam reći datvrtka nije dužna platiti troškove koji prelaze vašem području je URC stope . Double - ček, također, bilo isključeno nepriznate iznose ako misliš da bi mogao biti približava svoj out - of -pocket odbitna granicu . Preostali iznos je ono što vaše osiguravajuće društvo smatra svoj ​​" pokrivena naboj . "
5

Pregledajte iznos doplatka , ovisno o vašoj politici , koja se primjenjuje na natkrivenoj naboja . Na primjer , vaša politika može platiti za 100 posto obuhvaćenih optužbi ili 75 posto .
6

pronaći i potvrditi "Procjena odgovornosti članica " ili "Iznos Vi svibanj dugujete usluga . " Ako se taj iznos se razlikuje od bilo kojeg zakona ste već dobili od davatelja , obratite se osiguravajuće društvo za pojašnjenje , brojčanim su vam dali na EOB .