Pojmovi za zdravstveno osiguranje
Većina Amerikanaca ima zdravstveno osiguranje , ali malo razumiju sve pojmove koji su uključeni u obuhvat imaju. Izrazi koji se koriste u zdravstvenom osiguranju ravnomjerno koriste mnogi od osiguravajućih društava . Pojmovi zdravstvenog osiguranja pružiti definiciju štougovaratelj može očekivati dok definiranje obveza i obveza društva za osiguranje . Pacijent odgovornosti
Prema University of California , San Francisco Medical Center postoje tri odvojene kategorije obveza pacijenta : odbiti , ko - osiguranje i co - plaćanja . Participacije držite pacijenta odgovorna za određeno trošak , obično na početku godine . Suosiguranja drži pacijenta odgovoran za postotak od cijene nakon što je upoznaoodbiti i doplata jeskup naknada koju plaćaju pacijenta za određene vrste ispita ili usluga . Obveze pacijent smanjiti troškove društva za osiguranje , ali i donijeti troškove izravno na pacijentu ako ona odabere da imaju medicinski tretman .
Ocjene
politike zdravstvenog osiguranja općenito ocijenjene ili kategoriziran za cijene , na jedan od dva načina . Cijena za zdravstveno osiguranje politike zajednici ocijenjene određuje grudanje sve ljude u zajednice , grada , regije ili čak države , u jednu grupu za cijene , bez obzirom na prošlom uporabu medicinskog tretmana . Politike cijene na iskustvo rejtinga podijeliti ljudima u zajednici u podgrupe i odrediti iznos medicinske korištenja očekuje na temelju demografije i povijesti bolesti od ljudi unutar grupe .
Preferirani davatelj organizacija
preferirani davatelj organizacija ( PPO ) daju diskontirane sporazume koštati između medicinskih usluga i djelatnosti osiguranja . Pacijenti mogu diskontne obveza pacijenta , ako oni traže usluge od medicinskih usluga koje su ugovorene s PPO koja je povezana s pacijenta osiguravajućeg društva .
Održavanja zdravlja organizacija Srpski Srpski
zdravlje Organizacije za održavanje ( HMO ) su restriktivniji od ppos . Pod pojmom HMOpacijent mora zatražiti pomoć od liječnika primarne zdravstvene zaštite ( PCP ) koji služi kao glavni liječnik za bilo specijalnih službipacijent može zatrebati. Pacijent mora tražiti sve tretman od pružatelja su iz strane PCP . Pacijent obveze i dalje se mogu primjenjivati.
Točka usluge
Prema University of California , San Francisco Medical Center , Point of Service ( POS) jenajmanje restriktivna oblik zdravstvenog osiguranja . Pacijent odlučuje što zdravstveni radnici će tražiti usluge od teosiguravajuće društvo daje naknadu ili na medicinskom usluga ili izravno na pacijentu . Pacijent obveze obično su prisutni i ovise o ugovoru o politici .
