Kako izaći - of - mreže za zdravstveno osiguranje

Nisu svi liječnici prihvatiti svaki zdravstvenog osiguranja plan . Neki liječnici odluče ne prihvatiti bilo zdravstveno osiguranje . To im omogućuje da kontroliraju iznos zaduženja i proces naplate , i daje im slobodu nije u skladu s mrežnim standardima . Neki zdravstveno osiguranje planovi dopuštaju out - of - mreže usluga, uključujući i mnoge preferirani davatelj organizacija . Drugi, kao što su organizacije za održavanje zdravlja , ne plaćaju za bilo out - of - mreže usluga. Svatko ima pravo ići out-of - mreže ; Međutim , postoji mnogo razloga da ostanu u mreži . Kako to radi

Svatko može izabrati da biste vidjeli liječniku po svom izboru . Going out-of - mreže kako bi vidjeli bilo kojeg liječnika jednostavno zahtijeva stvaranje termin i posjetite tko želite posjetiti . Međutim , morate priznati da je vaše osiguranje ne može platiti za bilo out- of - mreže usluga. Čak i ako oni to platiti ,trošak posjeta može biti znatno veći nego ako je otišao na u mreži davatelja .

Prednosti

Tražim out- of - mreža skrbi omogućujeosigurani slobodu da posjete liječnika , bolnica, usluga ili objekt vlastitom izboru . Prednosti za idući out-of - mreže su potrebu za dobivanje preporuke za usluge ili dobiti osiguranje pre- ovlaštenja, nema ograničenja na geografskom području za primanje skrbi i nema ograničenja na kojima bolnica za korištenje . Osim toga , mnogi osiguranje planira pokriti dio out - of - mreže skrbi . Još jedna velika prednost za pacijenta je tajnosti . Akopacijent ne podnošenje zahtjeva za osiguravajuće društvo , poznavanje usluge pružene ostaje između pacijenta i usluga.
Nedostaci

Primarni nedostatak za korištenje out-of - mreže usluga je veći trošak . Čak i kada jedruštvo za osiguranje pokriva out-of - mreže usluga ,pokrivenosti se smanjuje, a mnogo manje u odnosu na razinu u mreži . Kada nema out - of - mrežom ,pacijent je odgovoran za plaćanje ukupan račun . Ne samo da se ove naknade biti veći nego što je uobičajeno , ali usluga mogu zahtijevati up front plaćanje . Odgovornost za podnošenje zahtjeva za osiguravajuće društvo jepacijenta , neprovidera . Davatelj može naplatiti pacijentu izravno , često i za iznos želi naplatiti .
Bottom Line

Going out-of - mreže je lako kao zovete liječnika i vidim tko god želite vidjeti za brigu . Ali shvatite da to može vas koštati znatno više nego korištenje in - operatera. Uvijek provjerite sa svojim osiguravajuće društvo kako bi potvrdili status jednog davatelja , i pitati out-of - mreže usluga o naknadama i mogućnosti plaćanja prije koji traže njihove usluge . Osim toga , gledajući mrežnog pružatelja mogu vam dati mir uma , kao što su mrežni provideri pristao na naknadu stope i prošao kroz temeljitu reviziju osiguravatelja njihove vjerodajnice .