Što je Iskorištenost pregled

? Pacijenti koji primaju medicinsku skrb može čuti o procesu koji se zove iskoristivost pregled . Iskorištenost pregled događa kadazdravstveno osiguranje traži informacije odobriti zdravstvene usluge ili liječenje . Značaj

Osiguravajuća društva koristiti iskorištenosti pregled , koji se nazivaju upravljanje iskorištenosti , ispitati potrebu za liječenje . Taj proces uključuje pregleda medicinske datoteke i smjernice za liječenje .
Značajke

Prilikom obrade pregled iskorištenosti , zdravstvena osiguranja morati slijediti vladine smjernice . Većina država ima smjernice o pravovremene odluke , kako obavijestiti bolesnika o iskorištenosti odluke , u postupku žalbe , osoblje credentialing i kriterijima za utvrđivanje medicinske potrebe .
Isplativost

Jedno od područja kojezdravstveno osiguranje ispituje je lipreporuča liječenje je prikladno s obzirom na cijenu. To pomažeosiguravajuće društvo smanjili izdatke .

Žalbeno

Akopregled iskorištenosti poriče pacijenta medicinske pokrivenost ,pacijent uvijek može žaliti na odluku , a može zatražiti pomoć od liječnika ili drugog pružatelja zdravstvenih usluga . U žalbenog postupka , pacijenti trebaju nazvati njihov osiguravajuće društvo kako bi ih obavijestio da su na početku žalbenog postupka . Ako im je potrebno daljnje pokrivenost , oni mogu zatražiti žurno pregled .