Što je ravnoteža naplate u zdravstveno osiguranje
? Balance naplate jepraksa u zdravstvenom osiguranju u kojem pacijenti pružatelja račun za ravnotežu račun neplaćenog strane pacijentovog zdravstvenog osiguranja . Usluga, uključujući i liječnike , bolnice , objekata i laboratorija među ostalima , podnijeti zahtjeve za osiguratelja za naknadu i može pokušati prikupiti ravnotežu s pacijenta. Povremeno , pružatelji balance -račun kada to nije potrebno . Pacijenti bi trebali biti oprezni u plaćati kada dobiju račun . Kako to radi
naplate proces je obično jednostavan . Pacijent posjećuje Uslužitelj račune pacijentova zdravstvenog osiguranja za svoje usluge . Pacijent plaća bilo ko - plaća i suosiguranje , dok jeosiguravajuće društvo daje nadoknadu usluga za svoje usluge . TadaBill je završila kao plaćeni u cijelosti . Problemi nastaju kadadavatelj osjeća pravo na viši iznos uplate od toga plaća osiguravatelju , ili ne čekati osiguravatelja izvršiti uplatu prije naplate pacijenta .
Network Pružatelji usluga
usluga koji potpišu ugovor za sudjelovanje u osiguravatelja mreže prihvatiti određene nadoknadu cijene za usluge . Iako oni mogu pokušati naplatiti više za usluge ,osiguravatelj plaća samo dogovoreni iznos , po njihovom naknadom dogovoru . Prema sporazumu ,davatelj ne smije ravnotežu zapisa pacijenta za razliku između onoga što je optužen i iznos uplaćenogosiguravatelj . Pacijenti koji dobiju račun za razliku morati obavijestiti svoju osiguratelj , jer je toprotuzakonito praksa .
Out - of - Network Pružatelji usluga iz
provideri bez mreže sporazumi mogu naplatiti bilo koji iznos za svoje usluge koje oni žele . Akopacijent odluči za primanje usluga iz out - of - mreže usluga,pacijent će biti odgovoran za račun , umanjen za sve isplate suosiguranja od njihovog osiguratelja ako su out-of - mrežom . Ovo je jedna situacija u kojoj je ravnoteža naplate je prihvatljivo . Upozorenje je da su neke države , i federalno sa Medicare i Tricare , imaju zakone koje ograničavaju količinuusluga može balansirati -račun njihove pacijente .
Bottom Line
strpljivi , kako bi se izbjeglo dobivanje uhvaćen u bilanci naplatu , prije dobivanja usluge , potvrdili sa svojim zdravstvenog osiguravatelja daponuđač što vidite je u mreži . Ako se odlučite za vidjeti out-of - operatera, priznaju da je moguće da zaglavi plaćati veliki dio zakona , unatoč tome što je out-of - mrežom . Osim toga , pacijenti ne bi smjeli platiti račun prije nego što je dostavljen i plaćeni od strane osiguravatelja . Dobivanje novac natrag od davatelja koji je bio preplaćeni nije uvijek lako .
