Koja jerazlika između HMO &POS
? Potpuno razumijevanje vaše zdravstveno osiguranje plan je iznimno važno . Kad pregledate svoje politike , možete imati poteškoća u određivanju razlike između plana smislu , opise odredbama i pokrivenosti . Ako vaš pokrivenost je dio plana uspio skrbi , trebali shvatiti da su ti planovi napravljeni kako bi ograničili svoju out-of - pocket troškova , ali da pokrivenost ograničenja variraju od plana do plana . Vrste
Oba organizacija za održavanje zdravlja ( HMO ) i točka usluge ( POS ) planovi smatraju se uspio planove zdravstvene zaštite . " Managed " znači da su poslodavci u mogućnosti ponuditi puno više pristupačne zdravstvenog osiguranja jer su pregovori unaprijed s bolnicama i liječnicima . Tri vrste zdravstvenih planova spadaju u kategoriju uspio skrb : HMO , POS i preferirani davatelj organizacija ( PPO ) planovi
HMO Osnove
opciju HMO predstavlja sve . zdravstvene skrbi , aliosiguranik mora koristiti samo pružateljima navedene od strane osiguravajućeg društva . Razlog za ovaj zahtjev je da su ti liječnici već su se dogovorili da prihvate niže plaćanja za svoje usluge .
POS Osnove
POS planira dopustitiosiguranik pokupiti njihovi liječnici; Međutim , ne postojišansa da se ondaosiguranik će biti odgovoran za plaćanje neke naknade za ured posjeta . Jedan liječnik smatraliječnika primarne zdravstvene zaštite za osnovne usluge . Ako su potrebne bilo koji stručnjak ili druge usluge ,primarni liječnik često je potrebno da bi bolesniku uputnicu; inače ,osiguranik mora ispuniti zahtjev obrasce i platiti više ko - osiguranje .
Prednosti
Prednosti plana HMO su minimalni co - plaća , preventivno pokrivenost njegu , a manje papirologije od POS planova koji zahtijevaju obrasci za mnoge usluge . POS planira ponuditi prednost da je mnogo fleksibilniji od zdravstvenih službi , jer možete koristiti liječnike koji su izvan mreže i ostaju pokriveni; Međutim ,pokrivenost ne može biti jednako dobar kao i ako je ostao u svojoj mreži .
nedostaci
s HMO , morate odabrati liječnika primarne zdravstvene zaštite , a možete posjetiti samo liječnici koji su unutar svoje mreže za pokrivanje. Također morate dobiti preporuke vidjeti druge liječnike ili stručnjaka . Nedostaci ima POS su da morate odabrati liječnika primarne zdravstvene zaštite , a ako vidite drugog liječnika bez dozvole svog liječnika primarne zdravstvene zaštite te će vjerojatno završiti platiti račun sebe .
