Osnovno zdravstveno osiguranje Terminologija

Bilo da kupujete vlastiti zdravstveno osiguranje ili pokušavaju razumjeti plan vaš poslodavac nudi , morate znati terminologiju zdravstvene zaštite . Možda ćete prepoznati neke uvjete , ali ne znam što oni znače u politici . Ako čekate dok ne trebate koristiti plan , možda ćete biti iznenađeni na koliko novca ćete morati platiti iz vlastitog džepa za primanje usluga ili recepte ste mislili su pokriva osiguranje . Vrste

Postoje dvije osnovne vrste osiguranja planova , tradicionalni i uspio skrb . Uspio skrb planova uključuju hmos , PPOs i POS planove . HMO je kratica za organizacija za održavanje zdravlja . To jenajstrože planova i plaća samo određene liječnike . Ured za javnu nabavu , organizacija preferirani davatelj usluga , i POS , točka usluge , plaćaju manji postotak ako koristite liječnike koji nisu na svojim listama . Tradicionalni planovi - naknada za uslugu - nema popisa davatelja usluga i platiti ono koje ste odabrali , ali ti planovi često koštatinajviše kupiti
Participacije
<. p >odbiti jeiznos novca koji ćete platiti prije nego je plan plaća ništa . Osiguravajuća društva često ne primjenjuju deductible na usluge koje pomažu spriječiti bolesti . Ako ste u uspio care plan , onaj koji određuje određenu skupinu liječnika , vaš neoporezive može biti veća ako koristite se s liječnikom ili zdravstvene usluge koje se ne nalazi na popisu . Kada dođete do deductible za godinu ,osiguravajuće društvo plaća za sve dozvoljene troškove .
Co - Pays

Co - plaća može činiti slične udjelom , ali su prilično različiti . Neki planovi zahtijevaju da ćete platiti malu količinu co - platiti svaki put kada koristite usluge pružatelja zdravstvene njege , kupnju lijekova na recept ili primati druge usluge koje su u zdravstvenom planu . Kada dođete do odbitna ograničenje za godine , ne početi plaćati prema deductible iznos opet do sljedeće godine .
Suosiguranja

termina suosiguranja zvukovi puno poput copay , ali to je drugačije . Osimneoporezive ,osigurana je odgovoran za određeni postotak od iznosa računa dok ne dosegne određenu maksimalnu količinu . Suosiguranja jepostotak od iznosa računa .
Maksimalna Out - of -pocket

Vaša politika može pokazati maksimalni iznos koji ste spremni platiti svake godine pred osiguranja tvrtka plaća sve . Ako je Vaš plan je 500 dolara neoporezive s 80/20 na 10.000 $ , svoj ​​maksimum out- of -pocket trošak će biti 2500 $ za godinu dana . Za dolazak na toj slici , uzeti 20 posto od 10,000 dolara (2.000 dolara) i dodajte 500 dolara neoporezive , koji je plaćen prijesuosiguranja odnosi . Akopolitika obuhvaća više od jedne osobe , postoje dvije različite maksimumi . Jedan od njih je po pojedincu , a druga pokriva sve članove obitelji za godinu dana . Ako koristite liječnika ili uslugu nije u mreži liječnika ,maksimalno out - of -pocket je običnoveći iznos .
Razuman i običajnih

Ovo su lukav male rupe u politici . Osiguravajuće društvo gleda na sve medicinske troškove za svoje područje i nalazi se količine liječnici i bolnice obično naplatiti za određene usluge . Ako vaša bolnica ili liječnik naplaćuje više ,osiguravajuće društvo ne plaća za to, jer to je više nego razumne i uobičajene naknade. Često , osiguravajuća društva kontaktirati osobu koja pruža usluge i pregovarati nižu naknadu , tako da ne morate platiti dodatni iznos .
Pokriveni troškovi

Normalno , dio svog osiguranja priopćenju navodi usluge nisu plaćene za strane tvrtke . To su ne- pokrivene troškove . Tvrtka ne plaća za usluge kao što su estetske kirurgije . Ako imate postupak koji ne pokriva osiguranje ,troškovi postupka neće primjenjivati ​​prema vašem deductible, suosiguranja ili maksimalni trošak out - of -pocket .