Povijest Poslodavac - Based zdravstveno osiguranje
američki poslodavac - based sustav zdravstvenog osiguranja veže medicinske pokrivenost za većinu Amerikanaca izravno na njihovom radnom mjestu . U tom sustavu na temelju rada rizika bazenima , zdravi članovi subvencionirati zdravstvene troškove sudionika , najvjerojatnije će biti bolestan , a poslodavci se pojaviti platiti najveći dio troškova . Blagonaklonosti američkom poslovanju nije odgovoran za stvaranje ovog sustava . Umjesto toga , napredak u medicini ,Velika depresija , Drugi svjetski rat ,uspon sindikata i savezne porezne i zakoni o radu u obliku pojavu poslodavca - based zdravstveno osiguranje . Napredak u medicini
Početkom 20. stoljeća čistije bolnicama su , napredak u kirurških postupaka ikorištenje antiseptici potaknut profila američkim bolnicama . Čak i kaopraksa medicine poboljšana , bolnicama je bilo teško popuniti krevete . Kako bi riješio taj problem , Sveučilišna bolnica Baylor stvorio prvi poslovni dogovor povezuje fiksne uplate za zdravstveno osiguranje radnicima . U zamjenu za 50 centi svaki mjesec , Baylor počelo pokrivanje bolničkih usluga za skupinu od 1.300 Dallas školskih učitelja . Ta ideja je dovelo do stvaranja Blue Cross Blue štit Udruge ,najstariji i najveći obiteljski zdravstvene beneficije tvrtki u Sjedinjenim Američkim Državama .
Velike depresije
1930 , političari počeli razgovore o stvaranju univerzalnog zdravstvenog sustava za rješavanje rastuće troškove zdravstvene skrbi. No,posljedice od Velike depresije promijenio svoje prioritete . Umjesto pritiskom za plan zdravstvene zaštite koji bi pokrili sve Amerikance , predsjednik Franklin D. Roosevelt podržava zakonodavstvo kako bi osigurao naknade za nezaposlene i financijsku potporu za umirovljenike . Njegovi napori rezultirali u prolazu Zakona o socijalnoj skrbi iz 1935 .
II svjetskog rata
za kontrolu inflacije tijekom Drugog svjetskog rata , US National Labor Relations Board ( NLRB ) ograničena na plaće koje poslodavci mogu ponuditi radnicima . To prijeti mogućnost američke tvrtke privući i zadržati zaposlenike s oskudnom bazen rada . Kad NLRB presudio da su kontrole cijena neće odnositi na povlastice , uključujući i zdravstveno osiguranje , tvrtke počele nude pakete zdravstvenih namamiti radnika
unija Utjecaj
. 1930-ih i 1940-ih , kolektivno pregovaranje dovelo do daljnje širenje poslodavca - based pokrivenost . Sindikati guraju firme da dijele dobit s radnicima u obliku visokih plaća i velikodušne zdravstvenog osiguranja . Godine 1945 , NLRB presudio je da poslodavci ne mogu promijeniti beneficije program dok je istekao ugovor oradu . Četiri godine kasnije - 1949 ,Agencija je presudio zdravstvene beneficije dio paketa plaće zaposlenika predmet ugovaranja pregovora između radnika i njihovih poslodavaca
porezni zakoni
. poslodavca - sponzorirane zdravstvenog osiguranja ,poslodavac plaća oko 80 posto radnika zdravstvene premije . KadInternal Revenue Service , 1954 , presudio premije zdravstvenog osiguranja poslodavci plaćaju porezni odbitak troškova poslovanja , poslodavac - based zdravstveno osiguranje postaloučvršćenje u američkom društvu . Do sredine 1960-ih , oko tri četvrtine Amerikanaca su pokriveni od strane poslodavca - sponzorirane zdravstvenog osiguranja programa .