HIPAA zaslužan Pokrivenost Pravila
Zdravstveno osiguranje prenosivosti i Zakon o odgovornosti , ili HIPAA , osigurava pokrivenost za zaštitu zdravlja za obje grupe zdravstvenih planova i politika pojedinac osiguranja pružanjem novih prava i zaštite za sudionike i korisnike . Za zdravlje planova grupe , HIPAA nudi zaštitu pokrivenost da granice isključenja za već postojećim uvjetima , zabranjuje zaposlenika i ovisni diskriminaciju po osnovi zdravstvenog pokrivenost i omogućuje posebne mogućnosti upisa u nove planove za pojedince u određenim okolnostima . Zaslužan Pokrivenost
Većina zdravstvenih pokrivenost pada u zaslužan pokrivenost , kao što su zdravstvene planove grupe (uključujući i konsolidirani opći proračun pomirenja Zakona nastavak pokrića , ili Cobra ), zdravstvenih službi , Medicaid , pojedinih politika zdravstvenog osiguranja i Medicare , prema u Sjedinjenim Američkim Državama Ministarstvo rada . Zaslužan pokrivenost se ne ograničava samo na pokrivenost izuzeta pogodnosti kao što su ograničena - opseg vizije i stomatološke koristi . Izdavatelji i planovi moraju dati potvrde o zaslužan pokrivenost , koji su pisani dokumenti specificiraju duljinu pokrivanja . Prema United States Department of Labor , ove potvrde su dati na one pojedince čija je grupa pokrivenost je završio zbog gubitka radnih mjesta; Potvrda mora biti donesena u razumnom roku ( najkasnije nakonkvalifikacijske događaj pod Cobra približava , nakon prethodne pokrivenost prestane ili nakon razdoblja počeka za plaćanje na Cobra premije završava ) . Ostale osobe koje primaju te potvrde su oni nemaju pravo na COBRA pokrivenosti , oni koji su izgubili pokrivenost pod zdravstvenom planu grupe , a oni koji su izabrani za COBRA nastavak pokrivenost na dan ili nakon isteka razdoblja počeka za Cobra plaćanja premija kao što je navedeno od strane HIPAA Privatnost i sigurnosnih pravila.
zaposlenih uzdržavanih
Zdravlje planovi i izdavatelji moraju poduzeti razumne napore za prikupljanje potrebnih informacija o uzdržavanim zaposlenika i da izdaju zaslužan pokrivenost certifikate . Akoisto vrijedi i za informacijeovisna kao što to radi na zaposlenika , zdravstveni izdavatelji pružiti jednu potvrdu . Međutim ,izdavatelj ne mora dostaviti potvrdu o pokrivenosti automatski dok se ne zna oovisnom je gubitak prihoda .
Prije Pokrivenost
HIPAA zaslužan pokrivenost uključuje najviše prethodno pokrivenost , tako dugo dok to natrag pokrivenost se dogodilo u razdoblju od 63 dana ili više, bez pauze . Bilo pokrivenost događa prije isteka 63 -dnevnog će zahtijevati od izdavatelja da nije kreditni protiv vremena isključenja poznavali - uređaj , kada kreće iz jednog u drugi zdravstveni plan --- u drugim riječima , ti dani u kojima zdravstveni plan pokrivenost započeta i završena prije pauze neće biti doznačena . Prije pokrivenost vrijedi i za zdravstveni skupina plana , uključujući i državne i crkvene plana , vojne sponzorira programa zdravstvene zaštite , kao što su civilne zdravstvenog i medicinskog programa od uniformiranih Services ( CHAMPUS ) , program indijske zdravstvene službe ili zdravstvene koristi planom je predviđeno za članove mirovnim snagama kao što je navedeno od strane HIPAA privatnost i sigurnost pravila .
