Što PPO Postolje za zdravstveno osiguranje u
? PPO jeskraćenica za organizaciju preferirani davatelj usluga . PPO jetip uspio plana zdravstvene zaštite , sustav koji obrađuje financiranja i pružanja usluga za planiranje članovima u zamjenu za fiksnu mjesečnu premiju . Iakozdravstveni upravlja , te stoga je donekle ograničio , članovi planiraju i dalje daje stupanj slobode , kada je riječ o odabiru pružatelja usluga . Funkcija
PPO sastoji od ugovorenih bolničkih i liječničkih usluga koje stvaraju usluga mreže , prema National Library of Medicine Nacionalnog informacijskog centra na istraživanje zdravlja i zdravstvene zaštite tehnologije . Davatelji usluga u A PPO ponuda zdravstvenih članovima po sniženim cijenama u zamjenu za žuran potraživanja isplate . Članovi planiraju imati priliku koristiti bilo PPO ili out-of - mreže zdravstvenih usluga , iako su financijski poticaji poticati uporabu PPO usluga.
Značajke
PPO vodiosiguranik koristiti surađuje bolnice i liječnike koji su pristali na unaprijed određeni plan za smanjenje troškova, u skladu sa Inc magazina . S PPO pokrivenost ,osiguranik se obvezuje da koristite popis ugovorenih usluga. Osiguranik može vidjeti liječnika ili specijalista koji niječlan Ureda za javnu nabavu , alirazlika mora se isplaćivale u nonmember Bill i PPO -a sniženoj stopi . Čak i akoliječnik prihvaća PPO diskontirana stopa ,plan može napravitiosigurani dodatno platiti , jerliječnik niječlan .
Primjer
Prema American Heart Association , ako jeosiguranik pojedinac odluči vidjeti u mreži liječnika pod PPO planu , ta osoba može imati samo mali neoporezive ili co-payment . Akoista osoba odluči vidjeti out-of - mreža liječnika ,pacijent svibanj morati platiti i do 50 posto cjelokupnog zakona .
Prednosti
PPO eliminira ili smanjuje suosiguranje i deductibles . Ulazak mogao pomoći uštedjeti novac dok godosiguranik pojedinac koristi popis odobrenih usluga, u skladu sa Kiplinger . Za razliku od drugih upravlja skrb planova , članovi PPO obično ne zahtijevaju uputnicu za specijalistu . PPOs također ne zahtijevaju od liječnika primarne zdravstvene zaštite ( PCP ) , također poznat kao vratar . Drugim upravlja skrb planova , kao što su organizacije za održavanje zdravlja ( zdravstvenih službi ),PCP ovlašćuje , organizira , osigurava i koordinira sve aspekte osiguranika pojedinca zdravstvu .
Nedostaci
Kiplinger napominje da će, akoosiguranik pojedinac želi koristiti specijalistu ili objekt koji je izvan matičnog područja ,Ured za javnu nabavu može zakomplicirati ovu odluku . Prilikom razmatranja PPO , provjerite je liPPO osigurava pokrivenost bez kazne , ako ste ozlijeđeni ili bolesni u drugom gradu .
