Point of usluga osiguranja Definicija
Milijuni ljudi su pokriveni točka usluge ( POS ) za zdravstveno osiguranje , koji je jedan od tri upravlja planova zdravstvene skrbi u SAD-u . POS planira osigurati članovima s fleksibilnim mogućnostima zdravstvene zaštite po prihvatljivoj cijeni. Ova vrsta osiguranja mogu se dobiti putem poslodavca - sponzorirane planova ili kupiti izravno od društava za osiguranje što je politika u privatnom vlasništvu . O POS planova
POS planovi pokriveni gotovo devet milijuna ljudi u SAD- u 2010 , prema Kaiser Family Foundation . Ovi planovi smatraju hibridni coverages jer su kombinacijedruga dvojica uspjela planove zdravstvene zaštite koji su PPO ( preferirani davatelj organizacija ) i HMO ( Health Maintenance Organization ) . Kao članica HMO , članovi POS koji koriste svoje mreže pružatelja usluga ne plaćaju deductibles i malo da nema količinama co - plaća. No , oni su u stanju izaći iz mreže za zdravstvene usluge kao što su članovi PPO plana i dalje primati osiguranja .
Davatelj Network
Članovi POS planova osiguravaju s mreža liječnika u svojim zemljopisnim područjima . Ovi liječnici obavljaju medicinske usluge po povoljnim cijenama , u zamjenu za više pacijenata . Da bi članovi iskoristiti ovih stopa , osiguravatelji nude veće osiguranja pogodnosti za članove koji borave u mreži za njegu . Članovi platiti malo nema udjelom i male participacije kao rezultat .
Primarne zdravstvene zaštite
Prema American Heart Association , neki POS planovi poticanja , ne zahtijevaju , članovi birati primarnoj zdravstvenoj zaštiti liječnici ( PCSP ) iz njihovih usluga mreže. PCSP su liječnici koji su dali ovlasti da koordinira njihovih pacijenata liječničku skrb . Oni su mogli uputiti svojim pacijentima da su liječnici i stručnjaci i iz mreže za njegu koja je potrebna . Oni također imaju sposobnost da uskrati medicinske usluge koje određuju nepotrebno ili skupo . Međutim , uzimajući preporuke , članovi POS će plaćati niže out-of -pocket troškova kada traže bez mreže brigu .
Upozorenje
Kada članovi POS otići iz mreže , oni su odgovorni za više od svojih zdravstvenih troškova iz džepa . Naime , članovi su odgovorni da se odgovorni za do 40 posto . Pojedinci će također platiti deductibles za ne - mreže skrbi , kao i , u prosjeku oko 300 dolara za pojedince i 600 dolara za obiteljski pokrivenost . Također , ako članovi POS odlučite odreći dobivanje preporuke od svojih PCSP , oni bi mogli biti odgovorni za cijeli medicinskih troškova bez osiguranja .
