Medicare Advantage Programi u Gruziji
Medicare Dijelovii B su ono što se često naziva tradicionalni Medicare . Dioručke dom zdravlja , bolnica i hospiciju prednosti , ali nije namijenjena za preventivne usluge . Dio B nudi dodatne usluge kao što su posjete liječnika , ali zahtijeva mjesečnu plaćanja premije . Medicare Dio C se češće naziva Medicare Advantage . Medicare Advantage Planovi se nude od strane privatnih osiguravajućih tvrtki koje rade s Medicare . Oni kombiniraju dijelovi A i B s još više zdravstvenih usluga . Medicare Advantage Planovi se razlikuju od države , tako da dio C planove u Gruziji će se razlikovati od onih u drugim područjima . Održavanje zdravstvene organizacije planovi
Mnogi Medicare Advantage planova u Gruziji su hmos . Te politike općenito imaju manje skupe premije , ali zahtijevaju od klijenata da odaberete liječnika primarne zdravstvene zaštite , koji će onda učiniti sve preporuke za specijalista i medicinskih usluga . Kupci moraju dobiti sve svoje medicinske skrbi od usluga koji su dio mreže , pod ugovorom s tom osiguravajućem društvu . Većina Gruzija HMO planovi se nude od strane županije , jer su hmos dužan čuvati svoje mreže pružatelja unutar određene udaljenosti . U 2010 , Medicare Advantage HMO planovi nude u Gruziji uključuju Aetna Medicare Vrijednost plan i Medicare Premier plan , na jugoistoku Community Care Plus, Blue Vrijednost Bašića iz BlueCross i Advantraso Elite .
Preferirani davatelj organizacija Planovi
PPO zdravstveno osiguranje daje više izbora za kupca , ali i košta više mjesečno . PPO planira također imaju mrežu , ali kupci mogu izabrati da ide izvan mreže , ako žele , iako će to rezultirati plaćati veće co - plaća i out - of -pocket troškova . Postoji mogućnost da se stručnjaci koji su dio mreže bez uputnice . PPO Medicare Advantage planovi se nude diljem Gruzije , uključujući i državnom Uredu za javnu nabavu iz Humana, u HumanaChoice . Gruzija nudi državnu doprinos s obzirom na cijenu mjesečne premije za Medicare , ali kako bi dobio ovo , stanovnici moraju biti upisani u Medicare Advantage PPO kroz bilo Sjedinjenim Healthcare ili Humana .
Private Naknada za uslugu planovi
Privatni naknada za usluge planovi nisu toliko poznat kao zdravstvenih službi i ppos , ali postoje mnogi Medicare Advantage planova u Gruziji koji koriste ovaj model . PFFS pokrivenost vam omogućuje da odaberete bilo zdravstvenih usluga koje su u skladu s uvjetima plaćanja koje nudi plan i prihvaća Medicare . PFFS nema mreže i nema potrebe za preporuke . Nakon što je PFFS politiku može značiti veće out-of -pocket troškova , međutim . Privatne naknada - za - uslugu planovi mogu se naći u cijeloj zemlji , uključujući BlueCross BlueShield je Anthem PFFS , predsjedničkoj Plus ,bilo , bilo , bilo Gold plana i Cigne Medicare Access Plus RX plan četvorke .
Posebna potrebe planove
Gruzija stanovnici u ustanovama ili s određenim zdravstvenim uvjetima može kvalificirati za planove s posebnim potrebama Medicare Advantage . Posebnim potrebama zdravstveno osiguranje može ponuditi prilagođene osiguranje za osobe s onemogućiti ili kroničnih stanja . SNP su također dostupni za ljude koji su s dva aspekta pravo na Medicare i Medicaid , kao i onih koji su već u zdravstvenim ustanovama . U 2010 , Gruzija ima pet planove posebnim potrebama za osobe s kroničnim bolestima ili invaliditetom , sedam za osobe s dvojnim podobnosti , i jedan institucionalni SNP (vidi reference 5 ) .
