Razumijevanje zdravstveno osiguranje u SAD-u

U Sjedinjenim Američkim Državama pojedinaca i obitelji mogu kupiti privatno zdravstveno osiguranje ili primiti pokrivenost kroz vladine programe . Zdravstveno osiguranje pomaže osiguranici plaćaju za posjeta liječniku , bolničko liječenje , laboratorijske usluge , specijalista , lijekova na recept , home zdravstvene zaštite i hitne službe . Troškovi i koristi od zdravstvenog osiguranja može varirati , ovisno o vrsti pokrivenost i zdravstvenom stanju osiguranika . Dobivanje zdravstveno osiguranje Srpski Srpski

Poslodavci često nude zdravstveno osiguranje za svoje zaposlenike kroz grupne planova . Poslodavac je sponzorirala osiguranje obično osigurava pokrivenost za kvalificiranim supružnika i uzdržavane djece sudionika . Ljudi koji nemaju pristup grupa planira se često može kupiti pokrivenost neovisno od osiguravajućeg društva . Niskim primanjima pojedinaca i umirovljenici često može kvalificirati za besplatno ili low - cost osiguranja koje državne , lokalne i federalne vlade .
Privatno zdravstveno osiguranje

Tipična privatno programi zdravstvenog osiguranja uključuju fleksibilne planove potrošnje , organizacija za održavanje zdravlja ( HMO) , i preferirani davatelj organizacije (PPO) . Fleksibilni planovima potrošnje omogućiti sudionicima da izaberu svoje prednosti , liječnici i bolnice i platiti postotak za medicinske usluge . HMO planovi zahtijevaju od sudionika da odaberete primarni liječnik s popisa koji sudjeluju liječnici, koji služi kao koordinator za sve zdravstvene usluge . PPOs imaju mrežu sudjeluju bolnice i liječnika koji se slažu da pružaju usluge za diskontirane naknade .
Vlada Programi

država i savezne vlade fond Medicaid i svaka državna provodi vlastiti program . Medicaid pruža osnovne pokrivenost zdravstvene skrbi za siromašne i osobe s invaliditetom građani i bazama podobnosti na granicama primanjima . Savezna vlada sponzorira Državnog Dječje zdravstveni program osiguranja ( SCHIP ) i svaka država upravlja svoj ​​vlastiti plan . SCHIP pruža pogodnosti zdravstvene zaštite za djecu roditelja koji nemaju pravo na Medicaid . Savezna vlada nudi Medicare pokrivenost zdravstvenog osiguranja za osobe s invaliditetom građana , slijepe i osobe s navršenih 65 godina i stariji .
Troškovi

zdravlje pokrivenost skrb često uključuju deductibles , iznospolice mora platiti prije nego politike pokriva troškove . HMO , PPO , a vladini planovi zdravstvene zaštite može zahtijevati od sudionika da bi copayments , postavili količinepacijent mora platiti za određene usluge . Kada dobijete određene usluge , privatne i državne zdravstvene planove može zahtijevati osiguranicima da suosiguranja plaćanja . Suosiguranja jepostotak od cijene usluge . Većina zdravstveno osiguranje politike zahtijeva od sudionika da bi uplate premija , s izuzetkom određenih državnih pokrića za pacijente s niskim primanjima . Premium plaćanja predstavljajutrošak od politike i osiguranicima mora platiti premiju za održavanje pokrivenost . Copayments , deductibles , suosiguranja i premije varirati , ovisno o vrsti politike i zdravstvenog stanja osiguranika .


Zdravstvene reforme

u rujnu 2010 odredbe savezni zakon pristupačne skrbi počela stupiti na snagu u cijelom zdravstvenom sustavu . Nove odredbe zabranjuju osiguravajućih društava iz negira zdravstveno osiguranje za djecu s preexisting zdravstvenog stanja . Zakon će zabraniti nijekanje pokrivenost za odrasle s već postojeći uvjeti s početkom u 2014 . Osiguravajuća društva više ne mogu postaviti životna ograničenja ulaganja u zdravstvo osiguranja i početkom 2014 tvrtke ne mogu postavljati granice godišnja potrošnja na pokrivenost . U 2014 osiguravajuća društva više ne može prekinuti pokrivenost za pacijente koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima , kao dio njihove obrade .