Kako Apel Odluku Medicare poricanja

. Prema American Health Association National Health Osiguratelj Report Card 2008 Medicare demantirao nešto manje od 7 posto potraživanja u 2008stopa negiranje poboljšala od 2003, kada je, prema članku koje je hospicij &palijativna skrb Udruga državi New York , Medicare negirao 13 posto potraživanja . Kada podnijeti zahtjev Medicare , postoji mogućnost da bi to moglo biti odbijen . U nastojanju da zaštiti svoja prava i kako bi se osiguralo da su ispravne odluke donose ,Medicare žalbeni proces je na mjestu . Upute Screenshot
1.

Kontaktirajte svog liječnika i zdravstvenih usluga . Prema službenoj internetskoj stranici vlade za Medicare , trebate pitati liječnika i zdravstvenih usluga dostaviti informacije " koje mogu pomoći u vašem slučaju . " Predmeti koji mogu pomoći vaš slučaj uključuje medicinsko mišljenje slova , naplate izjave i medicinsku dokumentaciju .
2

Uzeti u obzir da ti netko pomogne u žalbi . Prema pravne usluge iz New Jerseya , Medicare primatelji " imaju pravo na to da ih netko pomoći sa žalbom . " Možete imenovati člana obitelji , prijatelja , liječnika , odvjetnika ili bilo tko drugi ne vjerujete može vam pomoći da kroz proces . Ispunite obrazac CMS - 1696 imenovati svog predstavnika koji će vam pomoći .
3

Kompletan i podnijeti CMS - 20027 , na Medicare Redetermination Request Form. Ovaj oblik inicira prvi korak u postupku žalbe . Ovaj obrazac mora podnijeti u roku od 120 dana od dana kada ste primili tvrdnju odluku . Morate navesti razlog zašto se ne slažete s odlučnošću . Ako imate dokaze kako bi podržao svoju žalbu , priložiti kopije dokaza na obrascu .
4

Kompletan i podnijeti CMS - 20033 , na Medicare ponovno razmatranje Request Form. To jedrugi korak u postupku žalbe . Akoredetermination je potvrdio , možete zatražiti ponovno razmatranje . To se mora podnijeti u roku od 180 dana od datuma redetermination . Obrazac za ponovno razmatranje odražava obrazac redetermination .
5

Kompletan i oblik datoteka CMS - 20034A /B ,Zahtjev za Medicare sasluša administrativnim sudom ( ALJ ) . Tu mora biti najmanje 100 dolara u pitanju u zahtjevu za Omišlju bi se čuti tvrdnje ( od 2010 ) . Zahtjev se mora podnijeti u roku od 60 dana od dana ponovno razmatranje odluke . Svaki pismeni dokazi , uključujući izvješća i izvješća od prvih dviju razina privlačnosti , mora biti podnesen sudu .
6

potpuni i sliku DAB -101 , žalba obrazac Medicare žalbe . Ovo je četvrti stupanj žalbenog postupka . Ovaj zahtjev mora biti donesena u roku od 60 dana nakon što upravno pravo suditi odluke . Na ovom ročištu ,Medicare Žalbeno vijeće ( MAC ) smatra sve dokaze i transkripte iz upravnog prava saslušanja . MAC može donijeti odluke upravnog prava sluha je , izmijeniti ga na neki način ili ga poslati natrag u administrativnim sudom za ponovno razmatranje .
7

žalbe na odluku saveznog okružnog suda u okrugu u kojem korisnik živi ili ima sjedište poslovanja . Zahtjev se mora podnijeti u roku od 60 dana od dana donošenja odluke MAC . Tu mora biti najmanje 1050 $ po pitanju ( od prosinca 2010.) Novi dokazi ne mogu biti predstavljen na ovoj razini .