Savezni zakoni i Propisi koji se primjenjuju na zdravstveno osiguranje

Zdravlje osiguranja obično zahtijevaju ljude da plaćaju mjesečnu premiju za primanje zaštitu od financijskih medicinskih tereta . ZakonEmployee Retirement Income Security 1974 ( ERISA ) i njegove izmjene i dopune , Zakonkonsolidirani opći proračun pomirenja iz 1986 ( Cobra ) i zdravstveno osiguranje prenosivosti i odgovornosti Zakona iz 1996 ( HIPAA ) , kao izdravstvo i obrazovanje pomirenja akt 2010 ( HCERA ) jesu četiri savezne zakone koji štite jedni US pokrivenost zdravstvenog osiguranja . HCERA

HCERA omogućava pojedincima s preexisting uvjetima kako bi dobili pristup pokrivenost zdravstvene skrbi . To se također zabranjuje osiguravajuća društva od uvođenje doživotnih ograničenja na pokrivenost , kao i pada pojedince iz pokrivenost planovima kad postanu bolesni . HCERA omogućuje malim tvrtkama koje nude zdravstveno osiguranje dobiti porezne olakšice u iznosu do 35 posto premije . Od 2011 , HCERA zahtijeva od osiguravatelja potrošiti minimalni iznos njihovih premium dolara na medicinske usluge; 80 posto za pojedinca i malih skupina na tržištu , a 85 posto za tržište velikih skupina . Oni koji to ne moraju dati rabat osiguranicima . Osiguravajuća društva također mora pružiti opravdanje za premium povećava .
Cobra

Cobra jezdravstveno osiguranje nastavak zakon koji obuhvaća osobe koje su u tvrtkama koje zapošljavaju 20 ili više osoba i pružiti Plan skupine zdravstveno osiguranje . COBRA zahtijeva od poslodavaca da se prekinuti ili smanjiti sati pojedinaca nastaviti pokrivanja troškova zdravstvenog osiguranja u trajanju do 18 mjeseci ili kadapojedinac stječe pravo na drugog plana . Pojedinac mora platiti i do 102% od cijene premije grupa zdravstvenog primati Cobra prednosti . Ako on ne plati on može izgubiti pokrivenost . Cobra također su pokriće za udovice i razvedenih povlaštenih osoba, kao i mladih koji su izgubili status " uzdržavano dijete " i nemaju svoje zdravstveno osiguranje .
HIPAA

HIPAA pruža osobu s kontrole i zaštite nad njegovim informacijama zdravlje rekord . To ograničava isključenja radnika i njihovih obitelji s iskorištavanjem planova zdravstvenog osiguranja , jer već postojećim zdravstvenim stanjem . Poslodavci moraju osigurati pokrivenost za ove uvjete najkasnije do 12 mjeseci nakon upisa od zaposlenika ili njegove obitelji. HIPAA također osigurava stalnu pokrivenost od poslodavaca prema zaposlenicima koji napuštaju tvrtku za početak male tvrtke , uz uvjetzaposlenik dobio osiguranje za najmanje 18 mjeseci s tvrtkom . Poslodavci moraju pružiti sudionicima obavijest o pravima plana o privatnosti, željezničkih radnika o postupcima privatnost i osigurati pojedinačno identificirati zdravstvene informacije . Države mogu produljiti zahtjeve HIPAA pokrivenost zdravstvenog osiguranja .
ERISA

ERISA omogućuje svaka država regulirati politike zdravstvenog osiguranja kojeposlodavac može kupiti . ERISA štiti radnike koji rade za poslodavce koji su izabrali samo- financira zdravstvene planove , za razliku od planova koje nude osiguravajuća društva , postavljajući minimalne standarde kojisamostalno financira plan mora zadovoljiti . Članovi Plan mora dobiti sažeti opis plana ( SPD) koji sadrži informacije o planu . SPD mora sadržavati značajke i sredstva , kako planirati menadžeri potrošiti novac i imovinu , uspostavljen žalbeni proces , što su usluge i lijekovePlan obuhvaća i doživotno kape ili druge granice plana . Državne službe osiguranja nemaju ovlasti nad ERISA planova . US Department of Labor ih regulira .