Koji je rok zastare za podnošenje zahtjeva za zdravstveno osiguranje?

Vremenski rok za podnošenje zahtjeva za zdravstveno osiguranje (također poznat kao rok zastare) razlikuje se ovisno o nekoliko čimbenika, uključujući vrstu osiguranja, državu u kojoj živite i posebne odredbe vašeg plana osiguranja. Evo nekoliko općih smjernica:

1. Grupno zdravstveno osiguranje: Za većinu grupnih planova zdravstvenog osiguranja rok zastare je obično 36 mjeseci (tri godine) od datuma medicinske usluge ili datuma kada je zahtjev odbijen ili djelomično odbijen. Međutim, važno je napomenuti da neke države mogu imati drugačija vremenska ograničenja, a neki planovi mogu imati kraća razdoblja ograničenja.

2. Individualno zdravstveno osiguranje: Zastara za pojedinačne planove zdravstvenog osiguranja može uvelike varirati. Može trajati od 30 dana do nekoliko godina, ovisno o državi i nositelju osiguranja. Ključno je pažljivo pregledati svoje dokumente o politici kako biste razumjeli određeni vremenski rok za podnošenje zahtjeva prema vašem planu.

3. Medicare: Za planove Medicare Advantage, rok za podnošenje zahtjeva obično je 12 mjeseci (jedna godina) od datuma usluge ili datuma kada je zahtjev odbijen ili djelomično odbijen. Međutim, drugačija pravila mogu se primjenjivati ​​na izvorni Medicare (dijelovi A i B).

4. Medicaid: Zastara za Medicaid također se može razlikovati ovisno o državi. U nekim državama može trajati samo šest mjeseci, dok u drugima može trajati i do nekoliko godina. Za konkretna vremenska ograničenja koja se primjenjuju na vaš plan provjerite kod državne agencije Medicaid ili organizacije za upravljanu skrb.

Neophodno je odmah djelovati ako vjerujete da imate pravovaljan zahtjev za zdravstveno osiguranje. Nepodnošenje zahtjeva u navedenom vremenskom roku može dovesti do toga da vaše osiguravajuće društvo odbije zahtjev ili smanji iznos koji će platiti. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi sa zastarom za podnošenje zahtjeva za zdravstveno osiguranje, najbolje je da kontaktirate svoje osiguravajuće društvo ili se posavjetujete sa stručnjakom za osiguranje.