Zdravstvena krafna Hole objasnio

Medicare dolazi u četiri dijela . Dijelovii B , izvorni Medicare , pokriva hospitalizacija preventivne usluge, dom zdravstvenu skrb i hospicij . Dio C , obično naziva Medicare Advantage , omogućuje korisnicima da kupuju originalne Medicare plus dodatne pogodnosti od privatnih tvrtki . Dio D je izrađen u modernizaciju Zakona o Medicare 2003 i pokriva lijekove na recept . Međutim , dio D ima ogroman pomak u pokrivenost da korisnici često nazivamo krafna Hole . Dio D Planovi

Dio D Medicare dolazi iz privatne tvrtke , a ne izravno od savezne vlade . Medicare Dio D može kupiti bilo kao samostalni planu ili u kombinaciji s A i B u Medicare Advantage . Dok te tvrtke mora biti odobren od strane centara za Medicare i Medicaid usluge , one mogu postaviti svoje premije i propise u vezi s vrstama droga koje pokriva , udjelom i co - plaća . Točka u kojoj pokrivenost pada u krafna rupa će se razlikovati od tvrtke do tvrtke .
Početno Pokrivenost

Dio D politike imaju inicijalnu fazu limit za beneficije . Iznos to može varirati ovisno o tvrtki koja izdaje politiku , ali većina planovi su početni pokrivenost granicu od oko 2840 $ . Kupac plaća samo na dio toga i Medicare Dio D isplati ostatak . Out - of -pocket za kupca iznosi oko 942,50 dolara , sa 310 dolara odbitne . Taj početni pokrivenost granica na temelju maloprodajnih troškova , međutim , a ne ono štougovaratelj osiguranja plaća . Kada vaši lijekovi doći do početne pokrivenost ograničenje ,krafna rupa počinje .
Krafna Hole

Nakon droge iznosi više od početne pokrivenosti granice , dio D prednosti prestati u potpunosti . To jekrafna rupa , jer , unatoč tome što osiguranje i plaćati premije , kupci dobivaju nikakve koristi za svoje lijekove . Morate platiti ukupni trošak za sve svoje recepte dok ne dođete do točke u kojoj možete tražiti katastrofalnu pokrivenost . U većini Dio D planovima , katastrofalne pokrivenost udaraca u tek nakon što potrošimo još 3,610 $ sebe .
Katastrofalna Pokrivenost

Nakon što dođete na iznos koji vam kvalificira za dio D katastrofalna signala, vaš recept prednosti droga nastaviti . U ovom trenutku , vi ste odgovorni za plaćanje samo 5 posto od cijene svojih lijekova .

Reforme 2010

U 2010 , Kongres je pokušao zatvoriti dio D krafna rupa . U toj godini , bilo Medicare korisnik koji je dosegao krafna rupa dobio 250 dolara plaćanje da im pomogne platiti za svoje recepte . U 2011 , kupci koji dođu do krafna rupa počeo primati popust od 50 posto na ime - brand droge do dolaska u katastrofalne razine .