Znate li svoje osnove zdravstvenog osiguranja?

Ključni koncepti zdravstvenog osiguranja:

1. Premium :Redovita isplata osiguravajućem društvu za zdravstveno osiguranje.

2. Franšiza :Iznos koji plaćate iz svog džepa prije nego što vaše osiguranje počne pokrivati ​​troškove.

3. Suosiguranje :Postotak troška koji plaćate za pokrivene usluge, obično nakon što ispunite svoju franšizu.

4. Plaćanje :Fiksni iznos koji plaćate za pokrivene usluge, obično za posjete liječniku ili određene lijekove.

5. Maksimum iz vlastitog džepa :Ukupan iznos koji plaćate iz svog džepa za pokrivene usluge prije nego što vaše osiguranje pokrije ostatak.

6. Pružatelji unutar mreže :Pružatelji zdravstvenih usluga koji imaju ugovore s vašim osiguravajućim društvom i nude usluge po ugovorenim cijenama.

7. Pružatelji usluga izvan mreže :Pružatelji zdravstvenih usluga koji nemaju ugovore s vašim osiguravajućim društvom, što rezultira većim troškovima i manjim pokrićem.

8. Prethodno odobrenje :Potrebno je odobrenje vašeg osiguravajućeg društva prije određenih postupaka ili tretmana kako bi se osigurala medicinska potreba.

9. Preventivna skrb :Rutinski pregledi, pregledi i cjepiva pokriveni bez podjele troškova za promicanje dobrog zdravlja.

10. Pokriće za lijekove na recept :Dio zdravstvenog osiguranja koji pokriva lijekove na recept, s različitim planovima koji imaju različite formulare lijekova.

11. Fleksibilni račun potrošnje (FSA) :Porezno povlašteni štedni račun koji možete koristiti za plaćanje kvalificiranih medicinskih troškova.

12. Račun zdravstvene štednje (HSA) :Porezno povlašteni štedni račun posebno za medicinske troškove uparen sa zdravstvenim planovima s visokim odbitkom (HDHP).

13. Ovisnik :Pojedinac, kao što je član obitelji, koji je pokriven vašom policom zdravstvenog osiguranja.

14. Objašnjenje prednosti (EOB) :Izjava vašeg osiguravajućeg društva s detaljima pokrivenih medicinskih usluga, troškova i bilo kojeg iznosa koji dugujete.

15. Otvoreno razdoblje za upis :Određeno vrijeme svake godine kada se možete prijaviti ili promijeniti svoje zdravstveno osiguranje.