Medicare droga Benefit Pravila
Medicare recept prednosti droga raditi uz Medicare bolnice i medicinske pokrivenost programa da bicijena lijekova na recept više pristupačne . Pravila koja upravljaju koristi droge može varirati ovisno o vrsti planaosoba ima . Medicare recept droge pokrivenosti
Medicare recept prednosti droga - također poznat kao Medicare Dio D - osigurati razinu zaštite za ljude koji imaju visoke troškove lijekova , a također može pomoći smanjiti ukupne troškove recept . Te prednosti su dostupne putem Medicare recept droge planove ili preko Medicare Advantage planova . Za razliku od Medicare bolnice i medicinske plana pokrivenosti , privatne osiguravajuće tvrtke nositi stvarnu prodaju različitih planova droge pa pokrivenost i troškovi mogu varirati od tvrtke do tvrtke . Samo ljekarni i osiguravajuća društva ugovorenih kroz Medicare može pružiti pogodnosti kroz Medicare recept droge programa .
Zahtjevi plaćanja
zahtjevi plaćanja za različite planove lijekova može varirati od tvrtke do tvrtka , iako većina naplatiti mjesečnu stopu premije . Osim mjesečne premije , pokrivenost planovima može zahtijevati nepriznate i copayment količine kao dobro. Participacije moraju biti plaćeni prije stvarni planovi primanja kick rezervirati copayments onda su potrebni u svakom recept droge kako bi jednomodbiti iznos koji je isplatilo . Copayment iznosi ostatiisti za svaku narudžbu i mogu bilo gdje rasponu od $ 5 do $ 50 , ovisno o uvjetima u planu . Neki planove naknada zahtijevaju plaćanje suosiguranje u mjestu copayment , što iznosi u postotku od ukupne cijene recept .
Pravila za prethodno odobrenje
Pravila za prethodnog odobrenja može varirati ovisno o vrsti receptosoba ima . U nekim slučajevima ,liječnik će propisati višu cijenu ili brand name lijekova u mjestu generičkih lijekova kako bi se izbjegle određene nuspojave ili ograničenja postavljena na koliko dugočovjek može poduzeti određene lijekove . Zdravstvena prethodnog odobrenja pravila raditi kako bi osiguraliodređeni lijek je medicinski neophodno , prema Medicare.gov . U stvari ,propisivanje liječnik mora obratiti administratoru plana droga i dokazati da jerecept jemedicinski potrebno liječenje prije nego što su Medicare beneficije odobrena .
Pokrivenost jaz Pravila
Pravila u svezi Medicare beneficije droga uključuju jaz razdoblje pokrivenosti koja se primjenjuje kada sudioniku troškovi recept dosegnuti određenu količinu dolara u bilo kojoj godini , prema AARP -a referentne stranice . Nakon ove točke , sudionici moraju platiti 100 posto svojih troškova na recept dok druga dolar iznos je postignut . Od 2011 ,pokrivenost jaz počinje kadsudionik dosegla 2840 $ u recept koristi droge . Od na njemu , sudionici su platiti 50 ili 93 posto u out - of - pocket troškova ( 50 posto za brand name droge i 93 posto za generičke lijekove ) do 4550 dolara je potrošeno u out - of -pocket troškova . Nakon tog trenutka , Medicare beneficije droga pokriti 95 posto troškova recept za ostatak godine .
