Koji je odnos između Cobra & HIPAA

? HIPAA i Cobra su kratice za dva zakona u vezi zdravstvenog osiguranja za zaposlenike koji su izgubili svoja radna mjesta . Zaposlenici mogu koristiti Cobra, Zakon o konsolidirani opći proračun pomirenja , da i dalje sudjeluje u grupnom zdravstveno osiguranje svog poslodavca nakon što su izgubili svoja radna mjesta . HIPAA ,zdravstveno osiguranje prenosivosti i Zakon o odgovornosti , pojednostavljuje zadatak kvalificiranja za pokrivanje nakon pronalaženja novih radnih mjesta . Osnove

COBRA omogućuje zaposlenicima da i dalje sudjeluje u grupnom stepa planu svog poslodavca 18 mjeseci nakon odvajanja od nesamostalnog rada . Pod HIPAA , grupni planovi mogu isključiti pojedince temelji na postojećim uvjetima za najviše 12 mjeseci. Planovi moraju smanjiti isključenja razdoblje od 12 mjeseci od strane bilo koji iznos od vrijemezaposlenika je prethodno imao stalnu pokrivenost , definiran kao pokriće bez prekida više od 63 dana . Cobra time omogućuje zaposlenicima za održavanje kontinuiranog pokrivenost i , pod HIPAA odredbama , kvalificirati za novim obuhvatom skupine odmah ili ubrzo nakon pronalaženja novih radnih mjesta . U 2014 ,zakon zdravstvene reforme , službeno poznat kao Patient Zakona o zaštiti i pristupačne skrbi , zabranjuje grupne planove iz negira pokrivenost zbog upalnog procesa uvjetima i ograničenjima bilo čekanja za upis na 90 dana .

Uvjeti

Cobra obuhvaća zaposlenike poslodavaca s najmanje 20 punih - a sa skraćenim radnim vremenom . Zaposlenici imaju pravo , ako izgube posao namjerno ili nenamjerno , s izuzetkom prestanka za bruto nedoličnog ponašanja . Prihvatljivi zaposlenici mogu dobiti pokriće za do 18 mjeseci na istim stopama koje se primjenjuju tijekom njihovog zaposlenja , iako premije može biti veći od poslodavci obično platiti dio premije za aktivne zaposlenike . Maksimalni rok isključenje prema HIPAA može narasti do 18 mjeseci za kasno enrollees , što znači da zaposlenici koji se ne upišu u planu grupe , kada su se prvi put imati priliku .

Razmatranja

Unatoč HIPAA odredbe , zaposlenici mogu suočiti razdoblje čekanja prije nego što stekne pravo na novim obuhvatom skupine . Do odredbe novog zakona zdravstvene stupiti na snagu u 2014 , na primjer , prije njihova pokrivenost možda nisu bili dovoljno dugo da se u potpunosti negirati isključenja razdoblje za preexisting uvjetima . Cobra može poslužiti kao most za vrijeme čekanja , jer ona traje do 18 mjeseci ili duže , akozaposlenik ima invaliditet . Zaposlenici koji upisuju u novom planu i žele raskinuti Cobra pokrivenost može učiniti u bilo koje vrijeme .

Postupci

Group zdravstveni plan administrator mora osigurati zaposlenicima slobodnom potvrde od zaslužan pokrivenost kada zaposlenici gube pokrivenost , uključujući i kada su iscrpili Cobra pokrivenost . Pod HIPAA , zaposlenici mogu ovu potvrdu da njihov novi administrator plana kako bi dobili popust na vremena isključenja za preexisting uvjetima . Kad istekne Cobra , HIPAA omogućuje zaposlenicima posebnu upisne priliku tijekom koje se upisuju u novom planu grupe, nego čekati do sljedećeg redovitog roka za upis . Ovo pravo odnosi samo na zaposlenike koji ispušnih Cobra pokrivenost , a ne onima koji su izgubili pokrivenost prestanka uplate premija .