Kako Apel za zdravstveno osiguranje potraživanja

Prema Zakonu o zaštiti pristupačne 2010 , svi potrošači koji su obuhvaćeni pod zdravstvenog osiguranja plan može žaliti zahtjev . Žalba prvi prolazi kroz zdravstveni plan tvrtke interne žalbenog postupka , koji se razlikuje po zdravstvenom planu . Akožalba odluka nije povoljna ,žalba može proći kroz vanjski pregled procesa za drugi odlučnosti , pristupačne skrbi Zakon navodi . Zdravstvenom planu tvrtka će komunicirati svakog rješenja za vas u pisanom obliku . Upute Screenshot
1

Pogledajte poricanje navedenih razloga o zahtjevu objašnjenju prednosti ( EOB ) koje su primili poštom. EOB pojedinosti plaćanje Tvrdnja je --- cijelosti plaćen , djelomično plaćen ili potpuno odbijen. Akotvrdnja djelomično ili potpuno odbijen ,EOB će popis svaki razlog . Ako ne razumiju razloge poricanja , obratite se svom liječniku plan tvrtke koristeći telefonski broj naveden na EOB .
2

obratite se svom liječniku i tražiti pisanu izjavu da podržava svoju žalbu . Na primjer , ako jezahtjev odbijen zbog nedostatka medicinske potrebe , imati vaš liječnik napisati pismo s objašnjenjem zaštoskrb je potrebno .
3

Skupite svoje medicinsku dokumentaciju od svih vaših zdravstvenih usluga , objekti i bolnice . Prikupiti svu korespondenciju s zdravstvenog osiguranja koje se odnose na potraživanja spora koju namjerava podnijeti žalbu . Pregledati svu dokumentaciju kako bi bili sigurni da podržava svoju žalbu .
4

Nazovite doktora plan tvrtke , koristeći broj na poleđini vaše osobne iskaznice , podnijeti žalbu prve razine . Također može podnijeti pisani zahtjev za žalbom pomoću adresu na EOB . Recite predstavnika ste popratnu dokumentaciju, a e-mailom ili ga faksirati na zdravstvenom planu tvrtke prema uputama zastupnika .
5

Nazovite doktora plan tvrtke da podnese dodatne žalbe , akoodluka nije povoljni . Mnogi zdravstveni osiguravatelji dopuštaju drugi i treći unutarnje žalbu , uz različite recenzenti gleda na vaš zahtjev .
6

File vanjski žalbu ako ste iscrpili sve unutarnje razine bez povoljnog rješenja o zahtjevu . Nazovite vaš zdravstveni plan tvrtku i slijediti njegove upute o tome kako podnijeti vanjsku žalbu . To je čestokonačna i obvezujuća razina privlačnosti .