Pravila za HIPAA prenosivosti osiguranje

Zdravstveno osiguranje prenosivosti i odgovornosti Zakonom ( HIPAA ) osigurava prava i zaštite za sudionike i korisnike poslodavca - sponzorirane grupe zdravstvenih planova kako bi spriječili radnike ili njihove obitelji od toga da bude odbijen pokrivenost zdravstvene skrbi . Regulacija razvija smjernice za zdravstvenih planova da ih zabranjuju isključujući bilo tko iz pokrića na temelju već postojećim zdravstvenim stanjem . Pravilo zabranjuje zdravstvenih planova od korištenja zdravstveni status utvrditi podobnost . HIPAA daje određeni pojedinci pravo da se pridruže plan izvan njegove otvorene upisnom roku , kao i pravo na kupnju pojedinačne pokrivenost . Razmatranja

Prije HIPAA , neki zdravstveni planovi Group Limited medicinske pokrivenost ili odbijen novi pokrivenost zaposlenika za zdravstvenim uvjetima koje je imao prije upisa . HIPAA zabranjuje takvu praksu . Planovi se samo može isključiti pokrivenost za preexisting stanju , ako je pacijent dobio medicinski savjet, dijagnozu , njegu ili tretman za uvjet tijekom šest mjeseci prije dana upisa. Akonovi pacijent liječio u tom vremenskom razdoblju ,zdravstveni plan može isključiti pokrivenost , ali samo za najviše 12 mjeseci. HIPAA također zabranjuje planove s primjenom preexisting isključenje stanja na skrbi za novorođenčad i usvojene djece mlađe od 18 godina , zanima me u svezi s trudnoćom i skrb za pacijente koji imaju genetsku predispoziciju za bolest .

Posebne mogućnosti upisa

pojedince koji su prethodno padu zdravstveno osiguranje iz zdravstvenog plana grupe mogu upisati u planu pod HIPAA posebnom odredbom upisa. Akoosoba koja je pokrivenasupružnika ili plana roditelja i gubi tu pokrivenost kao rezultat gubitka posla , smrti ili razvoda ili gubitka ovisnog statusa , ona može podnijeti zahtjev za pokriće ispod plana koji je prethodno odbio , bez obzira na otvorene upisnom roku planiranih . Ova odredba se također omogućuje zaposlenicima , supružnici i novi članovi obitelji upisati nakon braka , rođenja, usvajanje ili plasman na usvajanje . Pojedinac mora zatražiti da se upišu u roku od 30 dana od gubitka početno pokrića ili životni događaj koji izaziva potrebu za pokrivanje .
Jednake mogućnosti

Pod HIPAA ,zdravstveni plan ne može poreći pojedinca ili članovi njegove obitelji podobnosti ili koristi na temelju povijesti bolesti u trenutku upisa . Naime , HIPAA zabranjuje diskriminaciju prethodnih medicinskih stanja , uključujući i fizičkih i psihičkih bolesti , prethodnim zahtjevima iskustva , invalidnosti ili genetskih informacija . Plan ne može naplatiti osobu više za pokriće od sličnim potrebama pojedinaca na temelju bilo koje od ovih zdravstvenih čimbenika . Osim toga ,plan ne može zahtijevati pojedinca proći fizički pregled kako bi ispunili kriterije za pokrivanje. Međutim ,plan svibanj zahtijevaju liječnički pregled ili zdravstveni upitnik kao dio prijave za upis .
Pokrivenost Pristup

HIPAA daje određene ljude koji su izgubili zdravlje pokrivenost pravo na upis u ili obnoviti pokrivenost pod pojedinačnoj polici osiguranja ili kao dio državne bazen visokog rizika . Pravilo vrijedi i za pojedince koji su imali pokriće u zdravstvenoj skupina plana za najmanje 18 mjeseci bez značajnog pauze , izgubio grupni pokriće iz drugih razloga prijevare ili neplaćanja premije , su iscrpljeni pokrivenost pod COBRA nastavak primanja , nemaju pokrivenost i pasti izvan ispunjavanju uvjeta za pokriće u okviru drugog zdravstvenog plana grupe , uključujući i saveznim programa Medicare i Medicaid .