Ako imam privatno osiguranje mogu vidjeti bilo kojeg liječnika I Wanna Kao stručnjak &To će biti pokriveni ?

Privatni zdravstveno osiguranje dolazi u rasponu od različitih vrsta planova , od kojih svaka ima svoje zahtjeve , pokrivenosti i naknada . Određene vrste plana osigurati veću fleksibilnost u slučajevima kadaosoba želi vidjeti stručnjaka i dalje su to koje se odnose na osiguranje . Isto tako , dok su neki planovi mogu pokriti tretman od strane stručnjaka , određeni uvjeti mogu staviti ograničenja na pokrivenost količinama . Privatno zdravstveno osiguranje

Ljudi koji planiraju potrebe liječenja od stručnjaka ili bi željeli imati mogućnost posjetiti specijalista trebao biti proaktivan u izboru među različitim vrstama plana dostupne . Neki osiguravatelji mogu postaviti svoje zdravstvene planove za rad unutar mreže usluga i pokrivaju samo obavljene usluge koje mreže usluga. Ostali osiguravatelji mogu odobriti osiguranicima mogućnost odlaska izvan usluga mreže i dalje obuhvaća usluge koje se izvode . Stupanj fleksibilnostiplan nudi , vrste usluga koje obuhvaća iiznos od pokrivenost dodijeljene za svaku uslugu sve utjecati na to kolikoosiguranik plaća za određeni plan . Fleksibilniji vrste plana omogućilo polica vidjeti bilo stručnjaka da izaberu , iako može podnijeti određeni uvjeti .
U mreži Preporuke

privatno zdravstveno osiguranje planovi koji zahtijevaju sudionika u planu da samo vidite pružatelji unutar zadanog mreže obično zahtijevaju od sudionika da biste dobili uputnicu za specijalistu od svojih liječnika primarne zdravstvene zaštite . Zauzvrat ,specijalist koristi će najvjerojatnije raditi unutar iste mreže . Plan Vrste koje zahtijevaju u mreži uputnice za specijalista uključuju održavanje zdravstvene organizacije , ili hmos i ekskluzivni dobavljač organizacija ili epska pjesma . U slučaju zdravstvenih službi , neki planovi mogu osigurati pokrivenost za usluge primljene od stručnjaka izvan mreže , iako su sudionici će platiti više u smislu out-of -pocket troškova . EPO planovi ne daju pokriće za usluge primljene izvan mreže , osim u slučaju medicinske hitne slučajeve .
Out - of - Network Option

Ljudi koji žele vidjeti bilo liječnika ili specijalista po svom izboru - sa ili bez liječničkog primarne zdravstvene zaštite uputnicu - može imati koristi od opcija dostupnih putem točka usluge vrsta plana , ili poss . Točka usluge plana omogućuje sudionicima da vidi davatelje i unutar i izvan dodijeljenom mreže , iako su sudionici platiti više u out - of - pocket troškova za usluge primljene izvan mreže . Ako netko želi vidjeti stručnjaka koji radi unutar mreže ,uputnica od liječnika primarne zdravstvene zaštite je potrebno . S druge strane , ako seželjeno stručnjaka radi izvan mreže ,uputnica od liječnika primarne zdravstvene zaštite nije potrebna .
Nema Referalni mogućnosti

privatnih zdravstvenih osiguranje planovi koji nemaju uvjete za upućivanje uopće ponuditi više u smislu fleksibilnosti , što može u povećanju troškova za police u nekim slučajevima . Jedna vrsta plana , poznat kao tradicionalne zdravstveno osiguranje ili uz naknadu - za - servis planova , omogućiti sudionicima da odaberete bilo liječnika ili specijalista i ne zahtijevaju uputnicu od liječnika primarne zdravstvene zaštite . Druga vrsta plana , poznat kao preferirani davatelj organizacija ili PPO , također omogućuje sudionika u planu vidjeti bilo liječnika ili specijalista po svom izboru . Međutim , kao i kod drugih planova koji omogućuju out - of - mreže usluga, sudionici mogu imati više out-of -pocket troškova pri korištenju out -of - mreže.