Drug Prednosti i potraživanje od osiguranja Uskraćivanja

pokrivenost Recept droga ječest sastojak zdravstvenog osiguranja . Međutim , kao i kod bilo koje vrste pokrivenost ,osiguravajuće društvo može uskratiti recept droge zahtjev za niz razloga . Potrošač bi trebao shvatiti što su opcije na raspolaganju kako bi se žaliti na demantovao tvrdnje lijek i koristi kako bi dobili pokrivenost za potrebne lijekove . Odrediti razlog

Kadosiguratelj odbija zdravstvenu tvrdnju , kao što je lijek koristi ,potrošač treba utvrditi razlog za uskraćivanje . Ljekarnik može pružiti tu informaciju ilipotrošač može kontaktirati osiguravatelja dobiti razlog za uskraćivanje . U nekim slučajevima ,negiranje može biti s obzirom na liječnika ili ljekarnika nepropisno kodiranja posjet liječniku ili lijekove . Osim toga ,osiguratelj može imati koristi pogrešne smjernice plana uskratiti recept . Određivanjem razlog za uskraćivanje ,potrošač može naći daje poricanjepogreške i raditi s osiguravateljem da dobije odobrenje .
Apel Negiranje Srpski Srpski

iako mnogi potrošači nisu svjesni mogućnosti na žalbu , većina osiguravajuća društva nemaju formalnu proceduru na žalbu poricanje pokrivenosti . Potrošač bi trebao kontaktirati osiguravajuće društvo kako bi se utvrdilo kako podnijeti žalbu . Kad god je moguće ,potrošač treba sadržavati pismo od liječnika objašnjava potrebu za lijekovima kao dio žalbe . Potrošač bi trebao podnijeti žalbu što je brže moguće , jer može potrajati osiguravatelj malo vremena za ocjenu žalbu . Akoosiguratelj nema formalnu proceduru ,potrošač bi trebao napisati žalbu i poslati ga na osiguratelja na razmatranje .

Uredbe Vlade

države imaju zakoni koji štite potrošača od nepoštenih zdravstvenog osiguranja negiranja kadliječnik naredi specifičan tretman . Zakoni se razlikuju od države , aliosiguranje povjerenstvo u stanju potrošača može pružiti podatke o zakonima te države . Akopotrošač dobiva osiguranje u sklopu vladinog programa , kao što je Medicaid dopuniti osiguranja , vladina agencija koja nadgledaProgram također može imati smjernice koje osiguravatelja moraju poštivati. U ekstremnim slučajevima ,potrošač bi trebao podnijeti tužbu osiguravajućeg komisije ili državnog odvjetnika generala .
Raditi s liječnikom

Akopotrošač ne može dobiti osiguratelja pokriti propisane lijekove ,potrošač treba raditi sa svojim liječnikom kako bi pronašli još jedan lijek za korištenje . Potrošač bi trebao dobiti popis odobrenih lijekova od osiguravatelja i pregledati popis s liječnikom kako bi se utvrdilo odgovarajući alternativu izvornog recepta . Potrošača treba uzeti ažurirani popis odobrenih lijekova za buduće liječnika imenovanja kako bi se izbjeglo daljnje probleme .