Zašto se ESR povećava kod reumatoidnog artritisa?

Kod reumatoidnog artritisa (RA), povećani ESR (brzina sedimentacije eritrocita) prvenstveno je rezultat upalnog odgovora povezanog s bolešću. Evo nekoliko čimbenika koji pridonose povećanju ESR-a kod RA:

Povećani fibrinogen:upala kod RA dovodi do povećanja proizvodnje proteina akutne faze, uključujući fibrinogen. Fibrinogen je protein koji je uključen u zgrušavanje krvi i može uzrokovati agregaciju i brže taloženje crvenih krvnih stanica, što rezultira većim ESR-om.

Promijenjena viskoznost plazme:Upalni proces u RA može uzrokovati promjene u sastavu i viskoznosti plazme. Povećane razine upalnih proteina i drugih tvari mogu učiniti plazmu gušćom i viskoznijom. Ova povećana viskoznost sprječava taloženje crvenih krvnih stanica, pridonoseći većem ESR-u.

Proizvodnja imunoglobulina:RA je karakteriziran prekomjernom proizvodnjom imunoglobulina, osobito reumatoidnog faktora (RF) i anti-cikličkih citruliniranih peptidnih (anti-CCP) antitijela. Ti se imunoglobulini mogu vezati na crvena krvna zrnca, stvarajući imunološke komplekse. Prisutnost ovih imunoloških kompleksa potiče agregaciju crvenih krvnih stanica i pojačava sedimentaciju, što dovodi do povišenog ESR-a.

Razine C-reaktivnog proteina (CRP):CRP je još jedan protein akutne faze koji je povišen kao odgovor na upalu. Dok su ESR i CRP pokazatelji upale, na ESR utječe nekoliko čimbenika, uključujući razine fibrinogena i viskoznost plazme, dok je CRP specifičniji za upalni odgovor. Visoke razine CRP-a, zajedno s povišenim ESR-om, mogu ukazivati ​​na prisutnost aktivne upale kod RA.

Važno je napomenuti da, iako se povišeni ESR obično opaža kod RA, on nije specifičan za bolest i na njega mogu utjecati razni drugi čimbenici, medicinska stanja i lijekovi. Stoga se ESR obično razmatra u kombinaciji s drugim kliničkim nalazima, laboratorijskim testovima i dijagnostičkim kriterijima za procjenu aktivnosti bolesti i praćenje odgovora na liječenje u osoba s reumatoidnim artritisom.