Nuspojave metotreksata injekcije
Metotreksat jelijek koji se koristi za liječenje određenih vrsta raka , relapsirajuće bolesti kože ( kao što su psorijaza i reumatoidni artritis ) . Način djelovanja je inhibicijom enzima uključenih u metabolizmu osnovnog sastojka ( folata ) . Metotreksat ciljevi upalne stanice i kancerogene stanice, ali može oštetiti normalne tkiva koje imaju veće zahtjeve folata . Ovaj članak se usredotočuje na učinke metotreksat o metabolizmu folata , koji može proizvesti nuspojave povezane s methotrexata injekcije . Nuspojave
Najviše - nuspojave metotreksata su na želucu, mučnine i nelagoda u trbuhu . Niskim brojem bijelih krvnih stanica može dovesti do povećane osjetljivosti na infekcije . Druge nuspojave su označeno toksičnosti organskih sustava . Ovi toksičnost i nuspojave nastaju inhibiranjem bitnih biokemijskih puteva . Metotreksat jeantimetabolitna folata i inhibira enzim ( dihidrofolatne reduktaze ) koji metabolizes folata spojeve . Inhibicijom tog enzima , što smanjuje vrstu i količinu folata dostupnih za biokemijske reakcije . Te reakcije uključuju sintezu nukleinskih kiselina ( npr. DNA i RNA) , i stanični procesiranjem proteina . Depresivni sinteza nukleinske kiseline inhibira stanične diobe , koji ometa proliferaciju raznih stanica raka . Ova aktivnost se ne isključivo ciljani na stanice raka , i nuspojave metotreksata uzrokuju poremećaj druge folatom staničnu aktivnost . Općenito toksičnost metotreksata jefunkcija inhibicije normalne stanične proliferacije u stanicama i tkivima s visokim prometom i poremećaja staničnih signala .
Hematološka
koštane srži stalno proizvodi nove stanice . Ove stanice su bitni u transport kisika , rad imunološkog sustava i zacjeljivanje rana . Metotreksat može inhibirati proizvodnju stanica u koštanoj srži i uzrokuje depresiju razine crvenih krvnih stanica ( RBC ) , bijelih krvnih stanica ( WBC ) i trombocita proizvodnje . To u konačnici može dovesti do niskog RBC ( anemija) , niske WBC ( leukopenijom ) i povećan rizik od modrica ili krvarenja zbog niskih trombocita , koji su bitni u formiranju krasta .
Jetre toksičnost
akutni i kronični toksičnost jetre je izvijestio najčešće zbog velikih doza ili dugotrajnog izlaganja metotreksat . Kronična toksičnost može biti kobno i moraju se pažljivo pratiti . Toksičnost rizik se povećava za korištenje alkohola , dijabetesa, pretilosti i starosti . Oštećenje jetre može rezultirati zbog smanjenog staničnih reakcija ( tj. metilacije) u jetri i potisnut proliferacije .
Imunološki &plućna
metotreksat treba koristiti s velikim oprezom pri infekcija prisutna . To može uzrokovati imunizacija se nedjelotvornim . Potencijalno kobne oportunističke infekcije ( npr. pneumonije ) također može pojaviti zbog potisnute aktiviranja bijelih krvnih stanica i proizvodnju .
Neurološki
Oštećenja živaca ( neurotoksičnost ) je prijavljen u pacijenti liječeni s intravenoznom metotreksat. Nuspojave su izvijestili kao leukoencefalopatiju , što je bijela tvar ( leuko - ) mozga ( - encefalopatije ) šteta ( - pathy ) i prisutna kao određene vrste napadaja . Mozga i leđne tekućine imaju visoke razine folne kiseline , koja djeluje u održavanju proizvodnje neurotransmiter i popravak aminokiselina . Poremećaji tih procesa su navedeni u proizvodnji zarobljavanju i neurotoksičnsoti .
Bubrega ( bubrega )
metotreksat može izazvati oštećenja bubrega i zatajenje bubrega . Toksičnost bubrega zbog velike koncentracije metotreksata koji prirodno filtrira iz krvi . Ove visoke koncentracije može dovesti do formiranja kristala unutar bubrega , što uzrokuje štetu ili neuspjeh .
Kože
Teške i povremeno teške kožne reakcije su izvijestili metotreksatom . Aktuelno reakcije uključuju svrbež, promjene pigmentacije , osip , osip i gnojenje . Teške reakcije uključuju staničnu smrt tkiva i Stevens - Johnson sindrom . Ti uvjeti mogu rezultirati zbog poremećaja imunološkog sustava , što dovodi do infekcije , i prekida obnovu tkiva i replikacije na injekcije ili rana stranicama .
