Liječenje ulceroznog kolitisa:što je novo i sljedeće?
Ulcerozni kolitis (UC) je kronična upalna bolest crijeva (IBD) koja zahvaća debelo crijevo (kolon) i rektum. Iako ne postoji lijek za UC, postoje različite mogućnosti liječenja za upravljanje simptomima i sprječavanje komplikacija. Evo pregleda nekih nedavnih dostignuća i obećavajućih budućih terapija u liječenju UC-a:
Novi lijekovi:
1. Inhibitori JAK:Inhibitori Janus kinaze (JAK) su klasa oralnih lijekova koji su pokazali obećavajuće rezultate u liječenju UC. JAK inhibitori, kao što su tofacitinib i filgotinib, ciljano djeluju na specifične proteine uključene u upalni proces i pomažu smanjiti upalu debelog crijeva.
2. Terapije protiv integrina:Terapije protiv integrina, kao što je vedolizumab, biološki su lijekovi koji selektivno blokiraju interakciju između integrina koji usmjeravaju crijeva i molekule adhezije stanica-1 (MAdCAM-1) na sluznici. Inhibicijom ove interakcije, vedolizumab pomaže smanjiti migraciju upalnih stanica u debelo crijevo.
3. Druga generacija blokatora IL-12/23:Dok je ustekinumab, blokator IL-12/23, dostupan već neko vrijeme, u tijeku su studije o drugoj generaciji blokatora IL-12/23 kojima je cilj poboljšati učinkovitost i smanjiti rizik od neželjenih događaja.
4. Modulatori receptora sfingozin-1-fosfata (S1P):Ozanimod je modulator receptora S1P odobren za liječenje UC. Djeluje tako da hvata limfocite u limfnim čvorovima, čime se smanjuje njihova infiltracija u sluznicu debelog crijeva i smanjuje upala.
5. Nove antiadhezijske molekule:Istraživači istražuju nove antiadhezijske molekule koje ciljaju različite adhezijske molekule uključene u upalnu kaskadu, kao što su anti-MAdCAM-1, anti-α4β7 integrin i anti-E-selektin terapije.
Nove terapije:
1. Transplantacija fekalne mikrobiote (FMT):FMT uključuje prijenos fekalnog materijala od zdravog donora u gastrointestinalni trakt osobe s UC. Sve je više dokaza koji upućuju na to da FMT može pomoći u uspostavljanju ravnoteže crijevnih mikroba i potaknuti remisiju kod nekih bolesnika s UK.
2. Terapija matičnim stanicama:Terapija matičnim stanicama obećava liječenje UC-a, jer se matične stanice mogu diferencirati u različite vrste stanica i potencijalno popraviti oštećeno tkivo debelog crijeva. U tijeku su istraživanja kako bi se istražila upotreba mezenhimalnih matičnih stanica i matičnih stanica izvedenih iz koštane srži u UK.
3. Genska terapija:napredak u genskoj terapiji može pružiti dugoročna rješenja za UC ciljanjem na specifične genetske abnormalnosti ili ispravljanjem imunološke disregulacije. Tehnike uređivanja gena, poput CRISPR-Cas9, istražuju se u tu svrhu.
4. Terapije usmjerene na mikrobiom:S obzirom na ulogu crijevne mikrobiote u UC, istraživači istražuju ciljane terapije koje moduliraju crijevni mikrobiom. Probiotici, prebiotici i sinbiotici proučavaju se kako bi poboljšali mikrobnu raznolikost i smanjili upalu.
5. Personalizirana medicina:Budućnost liječenja UC-a leži u personaliziranoj medicini, gdje se planovi liječenja kroje na temelju jedinstvenih genetskih, imunoloških i mikrobnih profila pojedinca. Ovaj pristup ima za cilj optimizirati ishode liječenja i minimizirati nepotrebne nuspojave.
Ukratko, područje liječenja UC-a kontinuirano se razvija, s novim lijekovima, terapijama u nastajanju i fokusom na personalizirane pristupe. Ovaj napredak nudi nadu za poboljšanje kvalitete života za osobe koje žive s UC.
