Što se događa kada dođe do sumacije u srčanom mišiću?
1. Početna kontrakcija:
Kada akcijski potencijal dosegne stanice srčanog mišića, on pokreće oslobađanje iona kalcija iz sarkoplazmatskog retikuluma. Ioni kalcija vežu se na troponinski kompleks, koji pokreće klizanje aktinskih i miozinskih filamenata, što dovodi do kontrakcije mišića.
2. Opuštanje:
Nakon početne kontrakcije, ioni kalcija se aktivno pumpaju natrag u sarkoplazmatski retikulum putem Ca2+-ATPaza pumpi, a mišić se opušta.
3. Nepotpuno opuštanje:
Pri višim otkucajima srca, faza opuštanja može biti nepotpuna zbog smanjenog trajanja refraktornog razdoblja. To znači da naknadni akcijski potencijali stižu prije potpunog opuštanja mišića.
4. Akumulacija iona kalcija:
Kako se akcijski potencijali pojavljuju u brzom slijedu, ioni kalcija koji se oslobađaju iz sarkoplazmatskog retikuluma nakupljaju se unutar citoplazme zbog nepotpune relaksacije mišića. Taj je fenomen poznat kao "nakupljanje kalcija" ili "kalcijevo stubište".
5. Povećana snaga kontrakcije:
S nakupljanjem intracelularnog kalcija, aktivira se više aktinskih i miozinskih filamenata, što dovodi do povećanog broja tvorbi križnih mostova. To rezultira snažnijom kontrakcijom u usporedbi s prethodnom.
6. Ograničenje vatrostalnog razdoblja:
Kod ekstremno visokih otkucaja srca, refraktorno razdoblje može spriječiti uspješno širenje akcijskih potencijala, ograničavajući pojavu sumacije. Osim toga, smanjeno vrijeme za ponovnu pohranu kalcija može na kraju dovesti do umora mišića i disfunkcije.
Ukratko, sumacija u srčanom mišiću događa se kada uzastopne kontrakcije postanu jače zbog progresivnog nakupljanja iona kalcija unutar kardiomiocita. Ovaj fenomen je izraženiji pri višim otkucajima srca i može značajno utjecati na ukupnu kontraktilnu izvedbu srca. Pravilna regulacija rukovanja kalcijem i koordinacija otkucaja srca ključni su za učinkovito funkcioniranje srca.
