Napišite medicinsko izvješće s opisom simptoma povijesti i nalaza fizičkog pregleda pacijenta s pankreatitisom. Svakako uključite sljedeće pojmove u svoje izvješće?

Liječničko izvješće

Informacije o pacijentu

* Ime: John Doe

* Dob: 50

* Spol: Muški

* Datum: 8. ožujka 2023

Povijest sadašnje bolesti

G. Doe dolazi u odjel hitne pomoći s 2-dnevnom poviješću jakih bolova u trbuhu. Bol se nalazi u epigastričnoj regiji i zrači u leđa. Opisuje se kao konstantan i oštar. Također prijavljuje mučninu, povraćanje i proljev. Povraćanje je snažno, a proljev vodenast. Nema vrućicu ni zimicu.

Prošla povijest bolesti

Gospodin Doe ima povijest zlouporabe alkohola. Pije otprilike 2-3 piva dnevno. Također ima povijest pušenja. Puši 1 kutiju cigareta dnevno.

Društvena povijest

Gospodin Doe je samac. Radi kao građevinski radnik.

Fizički pregled

* Vitalni znakovi:

* Temperatura:99,8 stupnjeva Fahrenheita

* Puls:120 otkucaja u minuti

* Respiracije:20 udisaja u minuti

* Krvni tlak:140/90 mm Hg

* Trbuh:

* Osjetljivost na palpaciju u epigastričnoj regiji

* Zaštita i krutost

* Crijevni zvukovi su odsutni

Laboratorijske studije

* Amilaza u serumu: 500 U/L (normalni raspon:25-125 U/L)

* Lipaza u serumu: 300 U/L (normalni raspon:10-150 U/L)

* Broj bijelih krvnih stanica: 12 000 stanica/mm3 (normalni raspon:4 000-11 000 stanica/mm 3)

Imidžing studije

* Ultrazvuk abdomena: Prikazuje upalu gušterače.

Dijagnoza

pankreatitis

Liječenje

G. Doe je primljen u bolnicu i počinje s intravenoznim davanjem tekućina i lijekova protiv bolova. Također mu se daju antibiotici kako bi se spriječila infekcija.

Prognoza

Prognoza gospodina Doea je dobra. Očekuje se da će se potpuno oporaviti.