Liječenje tumora bubrega

rak bubrega nastaje kada stanice i /ili tumora raka se nalaze u jednoj ili obje bubrega . Općenito , nema nikakvih simptoma za rak bubrega . Međutim , tumori su često identificirana tijekom rutinske X-zrake ili skandiranje , toliko raka bubrega dijagnosticira u vrlo ranim fazama , kadakoličina stanica raka ili tumori su vrlo male . Kirurgija je općenitoglavni , a često i jedini , za liječenje lokaliziran raka bubrega ( karcinom koji se pojavljuje samo u bubregu ) . Uklanjanje tumora i stanica raka je općenito vrlo učinkovit u liječenju male lokalizirane raka , osobito ako serak je uhvaćen i liječiti prije nego što napreduje . Jedan oblik uznapredovalog raka bubrega , nazvao Inferior Vena Cava ( IVC ) nastaje kadatumor širi u glavnu venu da je bubrežni odvoda iz . Kada se dogodi IVC , to se smatra faza III rak bubrega . Nakon što su stanice raka infiltrirati žilu , oni mogu početi rasti tamo i mogu se širiti kroz venu i napretku prema srcu . Ovaj tumora , koja raste u žilama , se naziva "tumor ", tromba , jer je sličan ugruška krvi , koja teče u smjeru vene i doseže u srce. Iako je to mnogo ozbiljnije i teže liječiti nego lokaliziran stage I ili II faza raka bubrega , odstranjivanje tumora je gotovo uvijekopcija , čak i ako jetumor dosegla srce , augrušak u veni općenito ne uzrokuje teška problemi ili simptomi . Dok oni s IVC operacije mogu imatigraft umetnuta , općenito za većinu lokaliziran raka bubrega , operacije može ukloniti tumor bez ometanja funkciju pogođeni bubrega . To omogućuje brži oporavak i povratak u normalan život nakon što se rak ulazi oproštenje ili nestaje . Cilj liječenja

kirurgiju dizajniran za liječenje raka bubrega ima dvije svrhe: za uklanjanje tumora i sve stanice raka, dok je još uvijek čuva zdravlje i normalnu funkciju bubrega . S kvalificiranog kirurga , oba od tih ciljeva obično može postići sve dok se rak nije proširio i postao prevelik , i sve dok je rak lokaliziran unutar samog bubrega .
Nephrectomy

Tradicionalno , otvoren nephrectomy jepreporučeno liječenje tumora bubrega i stanica raka . Nephrectomy uključuje otvaranje i djeluju na bubrege kako bi uklonili stanice raka . Međutim , nova tehnika u znanosti omogućili su za drugu opciju . U mnogim slučajevima , operacija može se obaviti laparoskopski - s laserom umjesto otvaranja bubrega . Ova nova operacija ima brže vrijeme oporavka i manje ožiljke .
Otvorena nephrectomy

Otvorena nephrectomy uključuje otvaranje bubreg i uklanjanje stanice raka i tumora . Ovisno o stupnju raka , ilibubrega i /ili limfnih čvorova može ukloniti . Ako se rak je napredniji ,radikalni nephrectomy može obavljati . Radikalne nephrectomies uključivati ​​uklanjanje cijelog bubrega , limfni čvorovi okolnih bubrega i nadbubrežne žlijezde u prilogu bubrega . Ovaj radikalni postupak se obavlja ukloniti sve stanice raka koje se mogu širiti u limfne čvorove i /ili nadbubrežne žlijezde , kao što je to obično prve stanice raka šire mjesto kaotumor bubrega raste .

Bolesnici s manjim tumori rijetko imaju radikalne nephrectomies . Ako se tumor je lokaliziran na donjem dijelu bubrega , općenito nadbubrežne žlijezde ne treba ukloniti . Nadalje , limfni čvorovi samo su uklonjene , ako postoji razlog za sumnju da jerak počeo širiti u limfne čvorove . Kada jeotvoren nephrectomy se izvodi i nadbubrežna žlijezda i limfni čvorovi su ostati na mjestu , normalna funkcija bubrega može biti sačuvana .
Laparoskopska nephrectomy

Laparoskopska nephrectomy uključuje uklanjanje stanica raka /tumora na bubregu koji koriste laserski zahvat umjesto otvaranja bubreg . Laproskopskih nephrectomy pruža brže vrijeme oporavka i smanjuje ožiljke

Općenito laparoskopska nephrectomy jelijek izbora za tumore male ili srednje velike - . 8 cm u promjeru ili manje . Laparoskopski nephrectomies nisu općenito preporučuje za velike tumora ili tumora koje su se proširile u okolnim venama ili neki drugi organ . Osim toga , ako postojirazlog za sumnju da su stanice raka širenja u limfnim čvorovima , laparoskopska operacija nije preporučljivo .

Jer obje otvorene nephrectomies i laproskopskih nephrectomies može sačuvati funkciju bubrega , što je pacijent je izbor koji tip operacije imati . Često , kirurzi imaju više iskustva s otvorenim nephrectomies , jer postupak je oko dulje , tako da to može bitifaktor u pacijenta izboru . Međutim ,pacijent koji je starije ili nemoćne osobe mogu imati koristi od kraći i jednostavniji razdoblja oporavka koji su uključeni u laparoskopske nefrektomije .

Djelomični nephrectomy

Djelomični nephrectomies , za razliku od radikalne nephrectomies , možda je moguće sačuvati funkciju bubrega . Djelomični nephrectomies su samoopcija za one s malim, lokaliziranih tumora ( one oko 4 cm u promjeru ili manje ) u određenim područjima bubrega . Tumori u sredini ili vrhu bubrega se općenito ne preporučuje za djelomične nephrectomies . Tumori u središtu bubrega teško pristupiti s laserom , i kadaje tumor na vrhu bubrega , postoji veća vjerojatnost da nadbubrežne žlijezde postao utjecajem stanica raka .

Budući većina ljudi može živjeti normalan život sa samo jednom funkcioniranje bubrega , često je najbolje griješiti na strani oprezom i imati radikalnu nephrectomy . Međutim , postoje slučajevi u kojimadjelomična nephrectomy je bolje : ako jepacijent već ima samo jedan bubreg ili je smanjen rad bubrega , zbog bolesti , a ako je veća vjerojatnost da će razviti smanjenje funkcije bubrega zbog dijabetesa ili povišenog krvnog tlaka , a ako su oba bubrega imaju tumore; . ili akoje rak nasljedna , a vjerojatno je da su oba bubrega s vremenom će se razviti tumor

Budući da jerizik od recidiva lokaliziran , djelomična nephrectomy se preporuča samo za one s vrlo malih tumora ili onih koji morat će biti na dijalizi , akobubrega je uklonjena zbog problema ili potencijalnog problema s preostalom bubregu.
energije temelji ablacija i Cryablation

ablacija jealternativa operacije koja uključuje uništavanje tumora korištenjem energije . Digitalizacija uređaje, kao što su CAT skeniranje, MR -a ili ultrazvuka , koriste se identificirati odgovarajuće mjesto . Zatimsonda umetnuta u tumor . Ovisno o vrsti ablacije koristi , tumor je bilo uništeno topline ( radiofrekvencija ablacija ) ili zamrzavanja ( krioablaciju ) .

Ove tehnike su minimalno invazivne i nisu ni mogu zahtijeva opću anesteziju , oni ograničen na korištenje na malim tumora ( 4 CMS ili manje ) koje nisu u blizini središta bubrega ili u neposrednoj blizini bilo vitalnih organa . Osim toga , ove tehnike su još uvijek smatra većina se eksperimentalno .