Što je Azosprmija?
Vrste azoospermije
_Azoospermija se klasificira u dvije vrste na temelju uzroka:_
- Opstruktivna azoospermija: To se događa kada je protok sjemena blokiran na bilo kojem mjestu na putu od testisa do penisa. Ova blokada može biti uzrokovana raznim stanjima kao što su genetski defekti, genitalne infekcije (poput spolno prenosivih bolesti), upale, ožiljno tkivo, strukturne abnormalnosti i ozljede ili traume reproduktivnog sustava.
- Neopstruktivna azoospermija (NOA): Ovaj tip se javlja kada testisi ne proizvode pravilno spermu, često zbog temeljnog zdravstvenog stanja ili genetskih čimbenika. NOA se dalje može kategorizirati u nekoliko podtipova, uključujući:
_- Sekretorna azoospermija:_ U ovom podtipu, testisi ne proizvode spermu zbog poremećene spermatogeneze, procesa proizvodnje spermija.
_- Testikularna azoospermija:_ Ovu podvrstu karakterizira testisi koji ne mogu proizvesti spermu zbog genetskih ili kromosomskih abnormalnosti, oštećenja testisa ili zdravstvenih stanja.
_- Primarno zatajenje testisa:_ Ovo se odnosi na testisi koji ne proizvode spermu zbog disfunkcije Leydigovih stanica, koje su odgovorne za proizvodnju testosterona, ili zbog poremećaja u hipofizi ili hipotalamusu koji kontroliraju proizvodnju hormona.
_- Zaustavljanje sazrijevanja:_ U ovom podtipu, testisi započinju proces spermatogeneze, ali je on zaustavljen u ranoj fazi, što rezultira nezrelim spermom ili potpunim neuspjehom proizvodnje zrelog spermija.
Dijagnoza
Dijagnoza azoospermije postavlja se analizom sjemena, što uključuje ispitivanje uzorka sjemena radi procjene koncentracije sperme. U slučajevima kada u sjemenu nema sperme, liječnik može preporučiti daljnje pretrage i pretrage kako bi se utvrdio temeljni uzrok, kao što su:
- Fizikalni pregled i povijest bolesti: Liječnik može obaviti fizički pregled i pitati o individualnoj povijesti bolesti, seksualnoj povijesti i svim mogućim čimbenicima rizika.
- Testiranje hormona: To se može učiniti za procjenu razine testosterona i drugih hormona povezanih s proizvodnjom sperme i reproduktivnom funkcijom.
- Genetsko testiranje: Mogu se preporučiti genetski testovi za traženje kromosomskih ili genetskih abnormalnosti koje bi mogle uzrokovati azoospermiju.
- Slikovni testovi: Tehnike snimanja poput ultrazvuka, magnetske rezonancije (MRI) ili X-zraka mogu se koristiti za provjeru bilo kakvih strukturnih abnormalnosti ili prepreka u reproduktivnom sustavu.
- Biopsija testisa: U određenim slučajevima može se provesti biopsija testisa kako bi se dobio uzorak tkiva testisa kako bi se ispitala proizvodnja spermija i identificirali specifični uzroci azoospermije.
Liječenje
Mogućnosti liječenja azoospermije ovise o temeljnom uzroku i okolnostima pojedinca. Liječenje može uključivati:
- Rješavanje temeljnih zdravstvenih stanja: Ako je azoospermija uzrokovana drugim medicinskim stanjem, liječenje tog stanja može riješiti azoospermiju.
- Kirurška intervencija: Ovo je opcija za opstruktivnu azoospermiju, gdje se mikrokirurške tehnike mogu koristiti za uklanjanje blokade i ponovno uspostavljanje protoka sperme.
- Hormonska terapija: To se može koristiti za rješavanje hormonske neravnoteže ili nedostataka koji mogu utjecati na proizvodnju sperme.
- Tehnike potpomognute oplodnje (ART): ART postupci poput in vitro oplodnje (IVF) ili intracitoplazmatske injekcije sperme (ICSI) mogu se koristiti za postizanje trudnoće u slučajevima kada se azoospermija ne može liječiti ili je potrebno uzimanje sperme.
- Promjene načina života: Održavanje zdravog načina života, izbjegavanje određenih lijekova ili tvari koje mogu utjecati na plodnost i upravljanje svim kroničnim zdravstvenim stanjima također može biti važno u rješavanju azoospermije.
Neki slučajevi azoospermije mogu biti ireverzibilni ili neizlječivi, što zahtijeva istraživanje alternativnih opcija za očinstvo, poput donacije sperme ili usvajanja.
