Koji se instrumenti koriste za stvaranje arteriovenske fistule?
Stvaranje arteriovenske fistule (AVF) kirurški je postupak kojim se stvara trajna veza između arterije i vene, obično na podlaktici. Glavna svrha AVF-a je osigurati dugotrajni vaskularni pristup za hemodijalizu u osoba s kroničnom bolešću bubrega. Ovo su najčešće korišteni instrumenti za stvaranje AVF-a:
1. Skalpel: Kirurški nož koji se koristi za pravljenje rezova na koži i ispod tkiva.
2. Hemostat: Stezaljka koja se koristi za kontrolu krvarenja privremenim začepljenjem krvnih žila.
3. Retraktor: Instrument koji se koristi za držanje tkiva i organa dalje od mjesta operacije, pružajući bolju vidljivost i pristup.
4. Šav: Konci ili žice koje se koriste za spajanje tkiva i krvnih žila.
5. Igla: Oštar, šiljasti instrument koji se koristi za ubrizgavanje, šivanje ili aspiraciju.
6. Dilatator vena: Naprava nalik balonu umetnuta u venu kako bi se proširila i olakšala veza s arterijom.
7. Vaskularne stezaljke: Specijalizirane stezaljke koje se koriste za privremeno blokiranje arterije i vene tijekom procesa spajanja.
8. Materijal za presađivanje: U nekim se slučajevima za spajanje arterije i vene može koristiti sintetski graft ili komadić vlastite vene.
9. Doppler ultrazvuk: Neinvazivna tehnika snimanja koja se koristi za procjenu protoka krvi u arteriji i veni prije i nakon stvaranja fistule.
10. Kirurški mikroskop: Može se koristiti za poboljšanje vizualizacije i preciznosti tijekom postupka.
11. Uređaj za radiofrekvencijsku ablaciju :Koristi se za brtvljenje arterijske grane.
12. Venski dilatator: Koristi se za proširenje vena.
13. Tunelar: Koristi se za stvaranje potkožnog tunela za transplantat.
Konkretni korišteni instrumenti mogu se malo razlikovati ovisno o preferencijama kirurga i anatomiji pojedinog pacijenta. Zahvat se obično izvodi u lokalnoj anesteziji, a stvorenom AVF-u obično je potrebno nekoliko tjedana da potpuno sazrije i postane pogodan za hemodijalizu.
