Kako razumjeti osiguravajućeg Objašnjenje Prednosti

nakon svakog posjeta bolnici ili ordinacije , zdravstvena blagajna Tvrtka mailovadokument koji se zove " EOB " ili objašnjenje prednosti za vaš dom . Objašnjenje naknada može biti vrlo teško razumjeti . Ako ste ikada pitali : " Što ti dugujem ; Koga sam platiti ; Zašto je to demantirao ; Što jesljedeći korak ? " Ovaj članak je za vas . Upute Screenshot
1.

standardu ( EOB ) Objašnjenje Prednosti će imati sljedeće uvjete s ovom ključnom izjavom :

objašnjenje Prednosti za usluge : XYZ Glavne bolnice

( DOS ) Date of Service - ukazuje nadan ili raspon danaliječnik ili bolnica pruža uslugu

kod usluge - .interna kod dodijeljen od strane zdravstvenog osiguranja plan klasificiranje vrstu usluge koju ste primili , odnosno ured posjeta , imunizacija , itd.

u ovom trenutku potvrditi ako su osigurana te usluge na dan koji je od liječnika ili bolnicu na popisu . Ako ne , odmah se javite svom zdravstvenog osiguranja plan . Tijekom registracije bi moglo bitimix - up između vas i drugog pacijenta . Mnogi nazivi su uobičajene i često zauzet recepciji osoblje ne obratite pozornost na fine detalje poput datuma rođenja ili medicinske rekordnom broju što dodatno razlikovati jednog pacijenta izslijedeća .
2

sljedećih pojmova koji se pojavljuju na EOB detaljno su primijenjeneiznos vi i vaš zdravstveno osiguranje plan se terete da su od svog liječnika ili u bolnicu , a iznos koji je zbog nakon svih ugovorenih popusta i pravila

Ukupno Charge - . to jeiznos novac je vaš liječnik ili bolnica naplaćen zdravstvenog osiguranja plan za pružanje usluga za vas Srpski

nepodobnim iznos - .iznosu naknade liječnik ili bolnica koja nije pokrivena vaše zdravstveno osiguranje plan . To se obično pokazuje iznos novca koji će morati platiti Srpski

Reason kod - . To jeinterni kod koristi vaše zdravstveno osiguranje plan da objasni razlog neprikladnog iznosa . To se također zoveporicanje razlog

Postoje mnogi razlozi negiranja uključujući . ; kozmetičke usluge ( to se ne odnosi na većinu planova ) , povezivanje ( kada su liječnici nabrojati račun za usluge koje su dio paketa ) , no pre - certifikat ili ovlaštenje , nije plan korist , itd.

Sve negiranje razlozi nisu odgovornost pacijenta . Često , kadaliječnik ili bolnica u raskid ugovora su usluge odbijen , ali to nijefinancijski odgovornost pacijenta . Pazite ! Mnogi liječnici i bolnice će pokušati proći prijedlog zakona o vama . Kontaktirajte svog zdravstvenog osiguranja plan ako sumnjate ovu Srpski

iznosa popusta - . Osiguravajuća društva imaju ugovore s liječnicima i bolnicama za popust od od ukupnog iznosa zadužen za pruženu uslugu . Ovaj iznos ne mora biti plaćen od strane vašeg ili vaše zdravstveno osiguranje plan .
3

Posljednji set pojmova detaljnoiznos novca koji je zapravo plaćeni na zdravlje davatelja vaš osiguranje tvrtka iliiznos koji su odgovorni za plaćanje

natkrivena po planu - .iznos novca stvarno isplaćene do liječnika ili bolnicu vaše zdravstveno osiguranje plan na vaše ime

deductible iznos - . iznos novca koji duguju liječniku ili u bolnicu koja se primjenjuje prema vašem godišnjeg odbitne . Iznos vaše deductible ovisi o planu u kojem ste upisani .

Većina osiguranje planovi su u mreži i izvan mreže liječnika . Neoporezive obično ne duguje za in - mreže liječnika . Prije uključivanja u bilo kakvom planu osiguranja trebalo bi potvrditi da je vaš liječnik jeu mreži davatelja

Co - Pay Iznos - .Iznos novca koji je zbog te vas plaćaju u trenutkuzdravstvena usluga je donesena .

Mnogi liječnici zahtijevaju plaćanje co - platiti prije negouslugu obavi . AkoEOB pokazuje iznos co - plaća , a vi već platili svog liječnika to možete zanemariti . Ako niste platili točan iznos co - pay možda dugujete dodatni iznos ili ste svibanj biti zbogpovrata od svog liječnika . Držite sve svoje zdravstvenih primitke u određenom području kako bi ih provjerili protiv EOB

Balance - . To jeiznos koji je zbog nakon što su svi popusti , deductibles i co - pay oduzmu
.

plaćeni po - to je običnopostotak i to pokazuje koliki postotak naplate vaše osiguravajuće društvo isplaćuje svoje zdravlje davatelja usluga . To ovisi o vašem ugovoru o zdravstvenom planu . Mnogi hmos platiti na 100 % , dok je PPOs platiti na 80 % Srpski

plaćanja iznosa - . .Iznos novca koji je plaćen od strane vaše zdravstveno osiguranje plan za zdravlje davatelja
4

u EOBs također pokazuju tkouplata je poslana istvarni broj čeka za referencu .

Svaki Objašnjenje Prednosti završava ERISA Izjavi . To jednostavno vas obavještava da po federalnom zakonu imate pravo na žalbu sve zdravstveno osiguranje demantija . Većina planovi dopuštaju dvije žalbe . Svaki plan osiguranja će Vam pružiti puni opis tih prava , na zahtjev.