Kako napisati OP izvješće

Kirurzi su dužni diktiraju ili pisati operativni izvještaj za svaku operaciju koju izvode. Većinu vremena , medicinsku , koji imaju posebnu obuku u jeziku medicine , prepisati tih izvješća . Operativna izvješća dokumentirati razloge za operacije i operativnog zahvata . Ponašaju se kao svjedok ili zaštite za kirurga , akopacijent su da imaju problema nakon operacije ili ako je tužio liječnika . To je jedan od glavnih razloga je todobra ideja da bude što precizniji kad pišete operativna izvješća . Upute Screenshot
1

Upišite ime pacijenta i medicinsku rekordan broj . Uključi pacijentovu datum rođenja . Zahtjevi svakoj bolnici su različite .
2

Državnavrsta rada koju obavlja . To počinje na red nakon pacijenta ime i medicinski zapis broja . Ostavite praznu crtu između svakog dijela . Na primjer ,kapak dizalo bi se napisati ovako : " Naslov rada: . Blepharoplasty " Da je to učinjeno na poboljšanju pacijentova izgleda , što može uključivati ​​i " estetske " kao dio naslova rada , kao u " Naslov rada : . Estetski blefaroplastika " Estetske operacije se obično smatra izborni .
3

početi novi stavak , ostavljajući praznu crtu između novim i posljednji . Navedite preoparativnoj dijagnozu . To bi trebao biti napisan kao što je ovaj : " Preoperacijski Dijagnoza : Kongenitalna deformacija kapaka " ili što godje dijagnoza
4

početi novi stavak , ostavljajući praznu crtu između novim iposljednji. jedan . Navesti na postoperativni dijagnozu . Napišite to ovako : " Postoperacijske Dijagnoza : . Kongenitalna deformacija kapaka " Postoperativna dijagnoza je čestoisti kao i preoperativne dijagnoze .
5

početi novi stavak , ostavljajući praznu crtu između novim i posljednji . Nasloviduće poglavlje : " Indikacije . " U ovom poglavlju , ukratko reći što je donio pacijenta vidjeti liječnika , ime bolesnika, dobi i spolu, koliko dugoproblem jebriga i druge relevantne informacije .
6

početi novi stavak . Još uvijek pišu u " Indikacije " dijelu . Napišite kirurški rješenja i razloge za operacije u ovom novom stavku . Također , uključuje popis rizika da raspravlja s pacijentom . Budite sigurni da su kazne kojepacijent razumije rizike i želi nastaviti s operacije --- ako je toslučaj .
7

Započnite novu rubriku pod nazivom " Postupak u detalje. " Ostavite praznu crtu između zadnjeg dijela i ovaj novi. U ovom poglavlju , raspravljaju svaki korak vas dovršen tijekom operacije , od umirenje putem slanja pacijenta u sobu za oporavke . Budite jasni i vrlo specifičan . Uključiti specifične alate koje ste koristili i kako ste ih koriste . Spomenuti sve probleme kojipacijent imao tijekom operacije i onokirurški tim učinio za rješavanje problema . Akoje operacija bila bez osobitosti , tako reći u ovom poglavlju . Uključi spužvu , iglu i broj instrumenata kako bi pokazao da sve od opreme i potrošnog materijala su činili na kraju operacije .
8

Zaključiti izvješće s izjavom o kraju operacije . Na primjer , možete reći: "Pacijent je disanje cijevi je uklonjen , on je probudio iz anestezije , a zatim se preselio u sobi za oporavak u stabilnom stanju za promatranje . " Korekturu i uređivati ​​svoje izvješće .