Što je Lazarusov fenomen?

Pregled

Lazarov fenomen, također poznat pod sinonimima Lazarov refleks ili Lazarov znak, potencijalno je smrtonosna srčana aritmija koja nastaje tijekom akutnog infarkta miokarda. Ime je dobio po biblijskom Lazaru koji je uskrsnuo nakon četiri dana smrti.

Tijekom razdoblja ventrikularne fibrilacije ili asistolije, ovaj se fenomen događa ako prekordijalna kompresija rezultira povratkom spontane cirkulacije. Nakon oporavka otkucaja cirkulacije često slijedi potencijalno fatalna aritmija ili srčani zastoj.

Patofiziologija

Precizan mehanizam Lazarusovog fenomena nije dobro shvaćen. Potencijalni čimbenici uključuju:

- Električna nestabilnost :Srčani mišić može biti razdražljiv tijekom ili neposredno nakon srčanog zastoja. Ova razdražljivost može dovesti do razvoja potencijalno fatalnih aritmija, poput ventrikularne fibrilacije ili ventrikularne tahikardije.

- Acidobazna neravnoteža :Tijekom srčanog zastoja tijelo može akumulirati mliječnu kiselinu i druge otpadne tvari. To nakupljanje može dovesti do acidoze, što može dodatno pogoršati rad srca i pridonijeti razvoju aritmija.

- Hipoksija :Srčani zastoj lišava srčani mišić kisika, što dovodi do hipoksije. Hipoksija može oštetiti srčani mišić, čineći ga osjetljivijim na aritmije i druge komplikacije.

- Reperfuzijska ozljeda :Kada se nakon razdoblja ishemije uspostavi protok krvi u srcu, to može dovesti do proizvodnje radikala bez kisika i drugih štetnih tvari koje mogu oštetiti srčani mišić. Ovo oštećenje može pridonijeti razvoju aritmija.

Čimbenici rizika

Određeni čimbenici mogu povećati rizik od Lazarusovog fenomena, kao što su:

- Prethodni srčani zastoj :Osobe koje su prethodno doživjele srčani zastoj izložene su povećanom riziku od razvoja Lazarusovog fenomena. To može biti posljedica stalne električne nestabilnosti njihovih srca.

- Osnovna bolest srca :Osobe s osnovnim srčanim oboljenjima, poput bolesti koronarnih arterija, zatajenja srca ili aritmija, izložene su većem riziku od Lazarusovog fenomena jer ih ta stanja mogu stvoriti predispoziciju za srčani zastoj.

- Starija dob :Starije osobe izložene su povećanom riziku od srčanog zastoja i Lazarusovog fenomena. To može biti posljedica promjena povezanih s godinama koje se mogu dogoditi u srcu.

- Dijabetes :Ljudi s dijabetesom imaju veću vjerojatnost da će razviti Lazarusov fenomen. Dijabetes može oštetiti srce i krvne žile, čineći pojedince osjetljivijima na srčani zastoj i aritmije.

Liječenje

Liječenje Lazarusovog fenomena uključuje trenutačno prepoznavanje aritmije i brzo liječenje. To može uključivati ​​defibrilaciju, kardiopulmonalnu reanimaciju (CPR) i primjenu lijekova i medicinske intervencije za stabilizaciju pacijenta.

Nakon uspješne reanimacije, pojedinca treba pomno pratiti u okruženju intenzivne njege radi daljnje procjene, liječenja i prevencije komplikacija.