Kako napisati psihoterapije SOAP Bilješke

Točno dokumentiranje pacijenta duševne bolesti jeuvjet za mentalno zdravlje. Znajući kako napisati psihoterapijske SOAP bilješke pomaže vam učinkovito ponoviti ono što se dogodilo za vrijeme terapije s klijentima . SOAP predstavlja subjektivno , objektivno , procjene i plana . Dobra psihoterapija bilješke potkrepljuju isporuku navedene usluge , osigurati odgovornost , kao i podršku kliničke odluke . Učenje o tome kako napisati SOAP bilješke je lako nakon malo prakse i koncentracije . Kao savjetnik kada počnete raditi sa svojim klijentom , zapitajte se što ste svoga klijenta mentalne potrebe zdravstvene i kako oni mogu biti ispunjeni . Upute Screenshot
1

dobiti informacije od klijenta točke gledišta . U " subjektivnog " dio psihoterapije SOAP bilješke koje prikupljanje informacija iz vašeg klijenta i klijenta značajnim drugima . Ovaj dio okupljanje podaci o dobivanju informacije o svojim klijentima osjećaje , planove , brige , ciljevi, misli,težini problema i kako to utječe na ljude oko svog klijenta .
2

Budite objektivni u vašem zapažanja . " Objektivni " dio sapun bilješke uključuje dokumentira ono što sam primijetio kad gledate svoj ​​klijent tijekom sjednice . Cilj je informacija činjenične informacije o svom klijentu . Kad objektivno pisati o vašem korištenju klijenta smislu u svojim bilješkama koje se mogu vidjeti , mirisala , čuli , izmjerena ili brojati . Pružaju informacije o vanjskim izvješćima iz drugih terapeuta , rezultata ispitivanja i medicinske dokumentacije .
3

Počnite procijeniti situaciju svoga klijenta . U " procjene " element psihoterapijskih SOAP bilješke koje pokazuju koliko jesubjektivna i objektivna informacija o vašem klijentu tumači , formulirana i promišljano . Pisati bilješke kao psihijatrijsku dijagnozu . Sadržavati podatke o tome zašto ste ' presudio u ' ili ' isključiti ' dijagnozu . Ovaj dio je pročitao od strane drugih stručnjaka i treba sadržavati dovoljno podataka koji će vam pomoći u razumijevanju svojih nalaza u odnosu na svog klijenta .
4

Set put liječenja . " Plan " sekcija vam dokumentirati način za liječenje svog klijenta . Postoje dva dijela na adresu u " Planu " vaših psihoterapijskih SOAP bilješke , " Akcijskog plana " i " Prognoza " . Uključi se u "akcijski plan" datum sljedeći sastanak , obrazovnim upute , intervencija koriste tijekom sjednice , tijeku tretmana i idućoj sjednici tretmana . Poglavlje " prognoze " uključuje prognozu onoga štoklijent će dobiti od svog dijagnoze i liječenja , kao i klijenta motivacije za prethodne s liječenja .