Što je bolesna ,

Riječ " komorbidni " se koristi za opisivanje sekundarne ili tercijarne bolesti ili poremećaja koji postoje u osobi uz primarnu bolest . Na primjer , ovisnosti o drogama često se kaže da je bolesna s drugim psihičkim bolestima . Ove sekundarne ili tercijarne bolesti su vjerovali da se međusobno i primarne bolesti , a smatra se da imaju učinak na prognozu ili tijekom svakog stanja , u skladu s Nacionalnog instituta za zlouporabe opojnih droga . Komorbiditet se ne smije miješati s multimorbidity , koji se odnosi na više bolesti koje postoje u istoj osobi bez osnovnog, ili " Index" poremećaja . Modeli Komorbiditet

Postoji nekoliko različitih načina na koje višestruki poremećaji mogu smatrati komorbidni . Najjednostavnije je izravna uzročnost , u kojoj je jedan bolest izaziva drugu . U faktor modela povezana rizika , faktori rizika za dvije bolesti usko su povezani - primjerice , pušenje i alkoholizam može uzrokovati emfizem i cirozu jetre . U heterogenom modelu , čimbenici rizika za dvije bolesti nisu međusobno povezane , ali ni faktor rizika može biti u vezi ni bolesti - na primjer , pušenje i dob prisutna u osoba s rakom pluća i ishemijske bolesti srca . Konačni model komorbiditetom je neovisnost , u kojem dvije sekundarnih bolesti ispasti da se simptomi treće bolesti - primjerice , tenzijske glavobolje i hipertenzija se simptomi feokromocitoma
Charlson Indeks
.

Charlson indeks se koristi za predvidjeti vjerojatnost smrtnosti jednogodišnje ( to jest, smrt u roku od jedne godine) u bolesnika s bolesnim poremećajima . Ona koristi 19 kategorija komorbiditetom za izračun pacijenta ocjenu; veća ocjena,to je vjerojatnije je dapacijent neće preživjetigodinu . IakoCharlson indeks jeviše koristi za mjerenje komorbiditet alat , mnogi zdravstveni usluga i znanstvenici sada koriste Elixhauser indeks, koji bolesno pomoću 30 uvjeta .
Duševne bolesti

Nacionalni institut za zlouporabu droga procjenjuje da 45 posto američkih zatvorenika imaju duševne bolesti bolesna s ovisnošću o drogama .

Jedan od najčešćih tipova komorbiditetom je da je između ovisnosti i drugih psihičkih poremećaja . U nekim korisnicima , droga otkriva skrivene simptome psihičkih bolesti kao što su shizofrenija, bipolarni poremećaj i depresija . Drugi postaju ovisnici o drogama , a self- medicating duševne bolesti . Na primjer , postoji jaka veza između shizofrenije i ovisnost o nikotinu . Istraživanja su pokazala da određene poremećaji mozga povezanih sa shizofrenijom povećanje ugode učinke ( na primjer, oslobađanje dopamina) povezane s nikotinom . Osim toga , ovisnost o drogama i mentalni poremećaji često su povezani s istim temeljnim čimbenicima , kao što su genetske ranjivosti i traume u ranom djetinjstvu .
Liječenje

Iako mnogi lijekovi su dokazano djelotvoran u liječenju opioid , nikotinu i alkoholu , malo je istraživanje te su lijekovi za liječenje bolesna duševnih bolesti . Mnogi korisnici droga s bolesnim stanjima su postigli pomake s terapijama u ponašanju , kao što su dijalektički bihevioralnom terapijom , uporan tretman zajednice , pa čak i izloženosti terapije . Budući da fizički bolesna stanja često dijele aspekte upravljanja bolesti , često su tretirani zajedno sa stručnjacima. Na primjer ,pacijent s dijabetesom i ishemijske bolesti srca , kao i raznih kardiovaskularnih faktora rizika poput hipertenzije će se tretirati prvenstveno na kardiovaskularni klinici .