Što je sljedeće nakon što sudac ukine mandat za preventivnu skrb?

Savezni sudac u Texasu ukinuo je mandat preventivne skrbi, odredbu Zakona o pristupačnoj skrbi (ACA) koja zahtijeva da većina planova zdravstvenog osiguranja pokriva određene preventivne usluge bez podjele troškova. Odluka je veliki udarac za ACA i vjerojatno će imati značajan utjecaj na dostupnost preventivne skrbi za milijune Amerikanaca.

Pozadina

Mandat preventivne skrbi donesen je kao dio ACA-a 2010. Zahtijeva da većina planova zdravstvenog osiguranja pokriva niz preventivnih usluga bez dijeljenja troškova, što znači da pacijenti ne moraju plaćati participaciju, franšizu ili suosiguranje za te usluge . Pokrivene usluge uključuju stvari poput godišnjih pregleda, pregleda za rak i druge bolesti te cijepljenja.

Mandat preventivne skrbi bio je kontroverzan otkad je donesen. Neki ljudi tvrde da je to važan dio ACA-e koji pomaže osigurati da svatko ima pristup preventivnoj skrbi, dok drugi tvrde da je to primjer vladinog pretjerivanja koje ometa odnos liječnika i pacijenta.

Odluka suda

U presudi izdanoj 31. prosinca 2022., američki okružni sudac Reed O’Connor ukinuo je mandat preventivne skrbi. Sudac O'Connor utvrdio je da mandat premašuje ovlasti savezne vlade prema trgovačkoj klauzuli Ustava. Također je utvrdio da mandat krši Zakon o obnovi vjerskih sloboda (RFRA) jer zahtijeva od vjerskih poslodavaca da osiguraju pokriće za usluge kojima se protive na vjerskim osnovama.

Što je sljedeće?

Vjerojatno će biti uložena žalba žalbenom sudu petog okružnog suda, a na kraju bi mogla doći i do Vrhovnog suda. Ako se odluka potvrdi, to bi imalo značajan utjecaj na dostupnost preventivne skrbi za milijune Amerikanaca. Mnogi planovi zdravstvenog osiguranja više ne bi morali pokrivati ​​preventivne usluge bez podjele troškova, što bi ih učinilo skupljima za pacijente. To bi moglo dovesti do toga da manje ljudi dobije preventivnu skrb, što bi zauzvrat moglo dovesti do ozbiljnijih zdravstvenih problema i većih troškova zdravstvene skrbi u budućnosti.

Odluka bi također mogla imati utjecaj na druge dijelove ACA-e. Ako se mandat preventivne skrbi može ukinuti, druge odredbe zakona također bi mogle biti osjetljive na pravne izazove. To bi moglo ugroziti cijeli ACA, koji je osigurao zdravstveno osiguranje milijunima Amerikanaca i omogućio osobama s već postojećim bolestima da dobiju osiguranje.

Odluka je velika prepreka za ACA i nije jasno kakva će biti budućnost zakona. Slučaj će vjerojatno pozorno pratiti kreatori politika, pružatelji zdravstvenih usluga i potrošači dok bude prolazio kroz sudove.