Medicare Propisi na promatranju Status

Centri za Medicare i Medicaid Services (CMS) definirati status promatranja korisnicom je u bolnici kao kompletan set tijeku kratkoročnog liječenja i ispitivanja daje dokse donese odluka da li će intenzivirati ili otkazati odgovarajuće kliničke usluge ovisno o ozbiljnosti predstavljaju čimbenike . Ako intenzivnije liječenje se smatra primjerenim i medicinski neophodno ,promjene na bolničko status je napravio . Ako ne ,pacijent je otpušten . Duljina boravka

CMS priručnici osigurati da se u većini slučajeva , pacijenti ne mogu ostati u statusu promatranja za više od 24 do 48 sati . Priručnik Medicare Benefit privatnosti opisuju kako je potreba za klasifikaciju stanja pacijenta, kao promatranje ili bolničku ovisi o težini simptoma bolesti predstavio pacijenta ,mogućnost stanju pogoršanja više , postupcima i dijagnostičkih testova je potrebno, ibolnice politike . Odluku donosi nadležni liječnik nakon pažljivog razmatranja i analize iznošenju činjenica . Ako pacijent je također zahtijeva pozornost za više od 24 do 48 sati ,bolničko status trebao biti idealan .

Propisi za bolnice

Kadapacijent se stavlja u statusu promatranja od strane liječnika ,bolnica mora predstaviti pacijenta s unaprijed najave korisnica ( ABN ) ne- pokrivenost kako da prebace odgovornost na pacijenta , ako su obavljene usluge premašio rok dopušteno Medicare i ne mogu biti pokriveni .

Prema Zakonu o Medicare , akopacijent nema početno znanje da neke usluge možda neće biti plaćeni nakon što je utvrđeno da ne postoji medicinska potreba za njima , Medicare i dalje je potrebno osigurati naknadu za te usluge . Odgovornost za plaćanje od strane pacijenta se provodi samo kada dokaz prethodne pisane obavijesti je jasno daje Medicare , obavještavanje pacijenta .

Jednako tako , kada je bolnički iskorištenosti pregled odbor obrće pacijenta boravak iz bolničke statusa na ambulantno promatranje zbog medicinske potrebe ,pisana obavijest treba biti pod uvjetom da pacijent o toj promjeni i dapacijent svjestan mogućnosti da neki nepokriveni naknadu može biti dio odgovornosti .

Propisi za KV skrb objektima

Kadpacijent primljen u bolnicu i nakon toga traži da bude premješten na vješt skrb objekta , Medicare ima mandat dapacijent mora sam ostati u bolnici za najmanje tri dana kao bolničku prije transfera . Ako je pacijent bio u statusu promatranja ,plasman na bolničko status mora biti donesena u roku od odgovarajućeg dopuštenog roka , apacijent mora biti ispunjeni minimalni kriterij boravak prije naknadu mogu adekvatno izvršiti ako naknadno prebačen vješt skrb objekta .

Past praksa je utvrđeno da Medicare negira pokrivenost uglavnom zbog statusa korisnika prava nikada nije bio obrnut od promatranja na bolničku dok je u bolnici , iakoduljina boravka može biti ili premašila tri dana prije prijema u vješt skrb objekta . Iz tog razloga , neki od objekata mogu se sada odluče dati pacijentu Obavijest o isključenju Medicare beneficije ( NEMB ) , u slučaju Medicare negira pokrivenost iz bilo kojeg razloga . Ovaj oblik daje pacijentu izbor za primanje usluga i omogućiti medicinske tvrdnje da će podnijeti Medicare , složivši se da je bilo izvrsne ili odbijen će naknada biti odgovornost pacijenta . Pacijent također može odabrati primanje usluga i biti u potpunosti odgovorni za punu isplatu , ili mogu odlučiti da ne primaju nikakvu uslugu , a ne imati bilo kakvih potraživanja podnijeti .