Zahtjevi PET skeniranja za Medicare
tomografija emisije pozicija , ili više obično poznat kao PET skenova , potrage za metaboličke aktivnosti i prokrvljenosti u tijelo pacijenta . Mnogi liječnici naručiti PET skenira za pacijente koji su bili s oblikom dijagnosticiran karcinom , a testovi su im pomogne ustanoviti težinu pacijenata condition.Doctors obračunu za PET skeniranje provedenih na Medicare pacijenata moraju slijediti pravilan protokol kako bi se osiguralo da su njihovi zahtjevi su platio u pravodobno . Početno liječenje
Centri za Medicare i Medicaid usluge , ili CMS , korištenje nacionalne smjernice kako bi se utvrdilo koliko je PET skenovi su da se pokrije . Nacionalna pokrivenost Određivanje je ažurirana u 2009 uključuju početne strategije liječenja informacije . Snimke su sada bi se mogla koristiti za više dijagnostičke svrhe . Prije promjene , liječnici su morali napraviti formalnu dijagnozu , a zatim odrediti stupanjkancerozno stanje se proširio po cijelom tijelu . Liječnik će također morati provoditi više kliničkih studija . Nova odredba omogućuje brže rezultate , jer liječnici ne mogu nastaviti sa svojim strateškim procjenama bez prikupiti nekoliko rezultate studije .
CMS omogućuje samo PET skenovi koje ne nepotrebno duplikat druge pokrivene dijagnostičke testove . Testovi se također ne moraju uključivati eksperimentalne lijekove ili postupke koji nisu odobreni od strane US Food and Drug Administration . PET skeniranje mora također bilo potvrđeno ili izbrisani od strane FDA za marketing na slike radionuklida u tijelu . Ovo odobrenje pretpostavljasustav je izbrisan biti siguran i spreman za korištenje .
Medicare ne pokriva PET skenove koje se izvode s sustavima gama kamere s kristalno tanji od 58 inča .
naplate i izvješćivanja
naplati Medicare za PET skeniranje zahtijeva jedan pokazatelj i jednostavan primjenjivo kod. Od 1995 ,CMS izdati ako prvi pokrivenost odluka o PET tehnologije skeniranja dopuštajući Medicare za pokriće skandiranje za više indikacija, uključujući rak pluća , kože i dojke .
Dokskeniranje PET igra važnu ulogu u određivanju iz početnog liječenja , dijagnostike i uprizorenje većini solidnih tumora , liječnici moraju prijaviti sve podatke prikupljene od PET skenova koje se koriste za praćenje napretka liječenja ili odustajanje od raka u nekim određenim područjima . To je zato što je znanstveni dokaz nije tako jaka u pokazuje da PET skenovi su korisne za sve vrste raka .
Liječnici također mora slijediti zahtjeve navodeći da pružatelji moraju prikupiti kliničkih informacija o tome kako su snimke utjecati liječničku terapiju odluke. Liječnici skupiti i staviti ovu informaciju preko Nacionalnog onkološkog PET Registra .
Posebni postupci
Medicare pokriva PET skeniranje kirurške procjene za bolesnika koji razviju konvulzije kroz koja ne odgovara lijekovi , ali se zadovoljavaju samo nakon strogo definiranim uvjetima . Rekord pacijent mora odrediti medicinske potrebe . Zapis mora pokazati povijest koja ne odgovara napadaja u korelaciji s medicinskoj terapiji tretmana . Usluga koji podnosi zahtjeve za isplatu za tih postupaka moraju imati ove evidencije o datoteci prijetvrdnja može biti isplaćena .
